可怕！脛腓骨骨折，無(wú)已言說(shuō)的疼痛！

　　從小腿的畸形程度目測應該是脛腓骨雙骨折。那么，什么脛腓骨，骨折會(huì )又該如何處理呢？今天就為大家節紹一下！

　　脛骨

　　位于小腿的內側，對支持體重起重要作用，為小腿骨中主要承重骨。可分為一體和兩端。上端膨大，形成內側髁和外側髁，與股骨下端的內、外側髁以及髕骨共同構成膝關(guān)節。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分別叫做髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做脛骨粗隆。外側髁的后下面有一關(guān)節面，接腓骨小頭，叫做腓關(guān)節面。

　　腓骨

　　位于小腿外側，較細 。腓骨上端稱(chēng)作腓骨小頭，可以從皮膚外表面觸及到；上端僅與脛骨相連接，不參與膝關(guān)節的組成；腓骨體細長(cháng)，附著(zhù)骨間膜；腓骨下端形成的突起為外踝；腓骨下端、脛骨下端及距骨構成踝關(guān)節。

　　脛腓骨骨折在臨床中非常常見(jiàn)，過(guò)度使用如運動(dòng)員、軍人等長(cháng)期訓練造成疲勞骨折（應力骨折）；低能量暴力如日常生活中摔、扭傷造成小移位骨折；高能量暴力如墜落、交通事故等。造成嚴重軟組織破壞、神經(jīng)血管損傷、粉碎骨折及骨缺損；由于下肢承擔著(zhù)負重和行走的重要功能，所以脛腓骨骨折的治療十分重要。

　　骨折后的急救原則

　　急性損傷后，應遵循“PRICE”原則，給予保護傷肢（protection，P）、休息（rest，R）、冰敷（icing，I）、加壓包扎（compression，C）、抬高患肢（elevation，E）等護理。

　　保護（Protection）：運動(dòng)傷害發(fā)生時(shí)，首先應立即停止活動(dòng)、保護受傷的部位，避免受傷部位二次受傷或負重。同時(shí)向周?chē)巳呵笾瑤椭鷮⒛D移到運動(dòng)場(chǎng)地外的安全地帶。

　　休息（Rest）：在受傷后進(jìn)行充分的休息能夠保護肌肉和其他組織，防止傷勢惡化。此外，休息是運動(dòng)傷害復原所必需的也是首要的步驟，休息不僅指受傷后立即停止活動(dòng)，同時(shí)也指在恢復期內拒絕從事激烈的活動(dòng)。如果是運動(dòng)員則更應停止訓練，因為任何微小的運動(dòng)傷害如果不進(jìn)行休息和治療都可能導致大范圍惡化。

　　冷敷（Ice）：用冰袋放在最疼的地方，每次敷20-30分鐘。在24小時(shí)內，通常需要2-3小時(shí)就冰敷一次，才能起到比較好的效果，冰敷可以刺激血管收縮，讓組織液減少，從而達到減輕腫脹和止血的效果。

　　加壓包扎（Compression）：冷敷的同時(shí)或冷敷后可用彈性繃帶等加壓包扎踝關(guān)節周?chē)Ｒ詼p少組織液滲出和下肢血流灌注，減輕患肢水腫。但不要包扎得太緊，以免阻礙血液循環(huán)，影響恢復。

　　抬高患肢（Elevation）：取坐位或臥位，同時(shí)可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。下肢抬高一般不超過(guò)30°，以免遠端足趾長(cháng)時(shí)間供血不足。

　　骨折應及治療

　　脛腓骨骨折的臨床表現有小腿疼痛、畸形、腫脹和（或）短縮，不能站立、行走，依靠體格檢查和X線(xiàn)片不難診斷。

　　但是小腿是骨筋膜室綜合征的好發(fā)部位，故對每一位患者入院后都應一直注意全面檢查整個(gè)肢體，尤其是高能損傷、閉合的脛腓骨骨折患者。一定要詳細檢查足部血管搏動(dòng)情況，以盡可能早地發(fā)現骨筋膜室綜合征這一嚴重的繼發(fā)癥，及時(shí)告知醫生處理。

　　脛腓骨骨折的治療方法：

　　脛腓骨骨折有直接或間接暴力外傷史，常為開(kāi)放性骨折，皮膚、肌肉挫傷，或脛骨骨折端穿皮外露。上１/３骨折血管神經(jīng)可受損傷。

　　１、手法復位小夾板或石膏外固定：有移位的穩定性骨折，如橫斷型、鋸齒型、易整復可用此法。而斜行或螺旋骨折則常需要加用跟骨牽引法治療。不穩定性骨折，則需用跟骨牽引和小夾板外固定，可制止成角及側方移位，防止肢體短縮。

　　２、手術(shù)復位內固定：對不穩定性骨折、開(kāi)放性骨折、陳舊性骨折以及術(shù)者對手法復位不熟練者，可手術(shù)復位鋼板或髓內針固定。因為小腿要擔負負重功能，骨折斷端的成角畸形與旋轉移位，對膝、躁關(guān)節將發(fā)生勞損，應盡量避免。

　　3、若已判定為骨筋膜室綜合征者，應急診切開(kāi)深筋膜減壓，否則將致肢體缺血壞死。若系脛骨上端骨折，應密切注意肢體遠端血供情況。如血供不足，說(shuō)明骨折片壓迫潤動(dòng)脈交叉處，或因骨折端移位而脛動(dòng)脈被骨間膜壓迫，應立即行骨牽引，若不解除，應及早手術(shù)切開(kāi)探查。