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肩痛就是肩周炎嗎 其實是錯!

2017-07-17 來源:東港骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時,肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

  什么是肩袖

  肩袖又叫旋轉袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關節(jié)旋內(nèi)、旋外和上舉活動。但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對維持肩關節(jié)的穩(wěn)定和肩關節(jié)活動起著極其重要的作用。

  肩袖損傷的原因

  肩袖損傷的原因

  1、創(chuàng)傷

  年輕人肩袖損傷的主要原因。當?shù)箷r手外展著地或手持重物,肩關節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

  2、血供不足

  引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時,肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

  3、肩部慢性撞擊損傷

  中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關節(jié)極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳、舉重、球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉帶斷裂。

  肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別

  1、病因

  肩周炎與身體激素水平改變有關,是肩關節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥。

  肩袖損傷是在關節(jié)退變的基礎上,導致肩袖的強度減低后因外傷或長期磨損導致的。

  2、年齡

  肩周炎好發(fā)于五六十歲的中老年人。

  肩袖損傷則好發(fā)于六十歲以上的老年人,也多見于那些長期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過肩運動的人。

  3、活動受限程度

  肩周炎患者往往會出現(xiàn)患肢各個方向都受限,隨著病情的進展,患肢會進入冰凍期,此時主要表現(xiàn)為抬不高、轉不動,不但自己抬不起來,就算別人拿著你的胳膊,你也抬不起來,這也是為什么肩周炎會被稱為“凝結肩”的原因。

  肩袖損傷者活動受限程度不及肩周炎,主要表現(xiàn)為上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,還有一個典型的特點——夜間疼痛。

  4、壓痛點

  肩周炎患者常常表現(xiàn)為整個肩膀都痛,找不到壓痛點。

  肩袖損傷者,有明顯的壓痛點,且主要表現(xiàn)為肩外側疼痛,并向頸部、上臂部放射。

  5、治療情況

  肩周炎大部分一年左右會自行緩解,最多不超過一年半。

  肩袖損傷者無法自愈,且越動疼痛會越明顯,嚴重的需要關節(jié)鏡下治療。

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