先天性髖關(guān)節脫位是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形之一，以后脫位多見(jiàn)，出生時(shí)即存在，女多于男，約6：1，左側比右側多一倍，雙側者較少。主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常，導致關(guān)節松弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關(guān)節過(guò)度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。

　　強調早期治療，嬰幼兒期治療最佳，年齡越大效果越差，一般認為2-3歲后治療，即使非常成功，致35歲后將發(fā)生髖關(guān)節痛，因此強調新生兒普查，及時(shí)診治獲得痊愈。

　　治療方案

　　朝鮮的孩子幾乎不存在先天性髖關(guān)節脫位。因為那的小孩都是背著(zhù)而不是抱著(zhù)。如果是先天性髖關(guān)節脫位，剛出生后的小孩就要背著(zhù)，而且是兩腿向上劈開(kāi)背。

　　本病的預后關(guān)鍵在于早期診斷。治療越早，效果越佳。隨年齡的增大，病理改變越重，治療效果越差。

　　1歲以?xún)龋褂脦У诺鯉ХāＩ?－9周，發(fā)現髖關(guān)節有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6－9個(gè)月。僅限制髖關(guān)節的伸展活動(dòng)，其他活動(dòng)均不受限。除個(gè)別髖關(guān)節內有阻礙復位因素外，絕大多數患兒都可達到復位治療，亦不會(huì )發(fā)生股骨頭無(wú)菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個(gè)月以上。

　　1－3歲：對一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4－6周后不能復位者，可改用手法整復，石膏固定法。

　　整復方法：全麻下，患兒仰臥位，患側髖、膝關(guān)節各屈曲90°，沿大腿長(cháng)軸方向牽引，同時(shí)壓迫大轉子部位，使股骨頭納入髖臼內。達到整復后，由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變，故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”，即髖關(guān)節僅外展80°左右，膝關(guān)節微屈，上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng)。

　　4歲以上：此時(shí)脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重，手法整復難以成功，應采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應加作股骨旋轉截骨術(shù)。

　　成人：成人可考慮作查理骨盆內移截骨術(shù)。如果一側髖關(guān)節脫位程度較高，經(jīng)牽引未能下移，伴嚴重疼痛，且影響生活者，可行股骨轉子下截骨術(shù)來(lái)改變負重力線(xiàn)，改善癥狀。

　　疾病預防

　　孕婦懷孕期間不要彎腰曲身干活。盡量讓丈夫干活。以避免出生后的孩子得先天性髖關(guān)節脫位。在懷孕期間的10個(gè)月里，孕婦要仰坐，孕婦不要彎腰曲身干活。

　　此病為新生兒期的常見(jiàn)畸形疾病，做好早期發(fā)現，診斷，及時(shí)處理，大多可獲得良好療效。

　　先天性髖關(guān)節脫位的預防注意：自行檢查的方法

　　首先觀(guān)察新生兒下肢的外形，可見(jiàn)兩側，臀部增寬，大腿短粗，小腿細長(cháng)，如為單側脫位，我們可看到兩側腹股溝的皮紋長(cháng)短不一，而且患側臀部及大腿皮紋也會(huì )增多、加深，會(huì )陰部增寬。如發(fā)現上述情況，可再進(jìn)行以下試驗，以進(jìn)一步確定有無(wú)髖關(guān)節脫位。

　　（１）讓新生兒平臥，將其兩足齊平，兩踝部靠攏，然后屈膝約９０°。如發(fā)現雙膝高低不平，則是由于股骨脫位后上移引起，高側則為脫位側。

　　（２）讓新生兒平臥，使其屈膝、屈髖各９０°（成直角），然后握住毛毛雙膝外展，如為正常，應雙膝外側能夠觸及床面。如有脫位，則不能觸及床面。有的在外展至７５～８０°時(shí)會(huì )突然有一彈跳感，以后才觸及床面。

　　如果在孩子走路后才發(fā)現此病，那么就要采取一系列的手術(shù)治療。先天性髖關(guān)節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來(lái)走路正常，也不會(huì )在以后的生活中有什么影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關(guān)節炎。