肩關(guān)節脫位由直接和間接暴力所致，占全身關(guān)節脫位的40%以上，且多發(fā)生于青壯年，男性多于女性。可分前脫位和后脫位，常采用手法和手術(shù)方法進(jìn)行復位。救護措施如下：

　　1、令患部安靜地固定成最舒適的位置。

　　2、使用冷濕布，不要自行強硬地將脫出的部位整復原狀。

　　3、脫臼有可能會(huì )連帶事故，應及早接受醫生的治療，整復原狀。

　　一般發(fā)生脫位時(shí)，可能會(huì )發(fā)生突然的聲音，關(guān)節部變形，不能活動(dòng)或感到疼痛等自覺(jué)癥狀。但如果是小孩子或嬰兒便較難發(fā)覺(jué)。

　　脫位的時(shí)間愈長(cháng)就越難醫治，如果對骨骼組織不大熟悉，不要隨意地自己整復脫位部位，以免引起血管或神經(jīng)線(xiàn)的損傷。有時(shí)指時(shí)，大力地拉緊脫位的指關(guān)節可能會(huì )恢復原狀。但由于脫位時(shí)，與扭傷同樣有可能引起關(guān)節部的血管或韌帶聽(tīng)損傷、骨折等現象，所以應及早援助醫生的治療。

　　下腭脫位時(shí)，就會(huì )形成口部打開(kāi)，一時(shí)不能合起而變成流口水或垂涎的現象，或者相反地口部不能張開(kāi)。此外，在跌倒或運動(dòng)時(shí)，上肢在外展外旋位，手或肘關(guān)節首先著(zhù)地，最易引起肩關(guān)節脫位。如果太大力拉拖小孩子時(shí)，也很容易發(fā)生肘脫位，變成手臂不能高舉或苦訴劇痛。如果發(fā)生脫位的話(huà)，無(wú)論傷勢多大，都應及早接受醫生的治療及進(jìn)行整復醫治。

　　經(jīng)過(guò)整復后，無(wú)論什么時(shí)候，都應用冷濕布包好，同時(shí)絕不可立刻再進(jìn)行過(guò)度的運動(dòng)。與扭傷或撞傷一樣，不要馬上便入浴洗澡。另外如果為脫位、骨折或手部受傷的患者脫衣時(shí)，記得應先由健康的一手脫起，相反地，在穿著(zhù)衣服時(shí)，即應由患部的一側先穿著(zhù)。

　　關(guān)節脫位是如何分類(lèi)的？

　　1、按原因司分為外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位。

　　2、按脫位程度可分為全脫位及半脫位。

　　3、按遠側骨端的移位方向，可分為前脫恢、后脫位、側力脫位和中央脫位等。

　　4、按脫位時(shí)間和發(fā)生次數可分為急性、陳舊性（如脫位3周以上而未復位者）和習慣性脫位（一個(gè)關(guān)節多次艙位）等。

　　5、按脫位是否有傷口與外界相通司分為閉合性脫位與開(kāi)放性脫位。

　　什么原因導致小關(guān)節脫位呢？

　　在下頸椎損傷的Allen-Ferguson力學(xué)分類(lèi)系統當中，小關(guān)節脫位這一損傷類(lèi)型，歸于牽張屈曲損傷的亞類(lèi)，其發(fā)生機制與牽張和屈曲的力學(xué)特征有關(guān)。小關(guān)節脫位分為雙側脫位和單側脫位，前者較后者多見(jiàn)。從發(fā)生的部位來(lái)看，C5～6的發(fā)生率最高，其余是C4～5及C6～7較為多發(fā)，這些部位正是頸椎椎節屈伸運動(dòng)范圍最大的部位，與其解剖學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。

　　小關(guān)節脫位的一般看法

　　一般認為，雙側小關(guān)節脫位是在屈曲外力作用下發(fā)生，包括屈曲牽張和屈曲壓縮，而伸展外力則較為罕見(jiàn)，臨床上僅偶有發(fā)生。脫位的上位椎體向前滑移通常都超過(guò)了其前后徑的一半以上，導致維系其穩定的組織包括前、后縱韌帶、纖維環(huán)及后方韌帶復合體等均受到損傷，并常伴有椎間盤(pán)破裂和突出，合并脊髓損傷口，可累及單或雙側的椎動(dòng)脈、神經(jīng)根及交感神經(jīng)干。導致這種脫位的暴力較大，當外力終止，脫位交鎖的關(guān)節突在殘存的韌帶組織及頸部肌肉的回縮牽拉下形成固定的脫位狀態(tài)。

　　單側小關(guān)節脫位

　　單側小關(guān)節脫位屬于旋轉型損傷，在遭受旋轉外力的同時(shí)合并屈曲或側屈外力。這種損傷可導致同側的關(guān)節囊、棘間韌帶、后縱韌帶損傷以及椎間盤(pán)組織的突出或撕裂，也可造成同側的椎動(dòng)脈、神經(jīng)根損傷。單側脫位的椎體矢狀徑向前移位小于5O%，因而對椎管的容積改變較小，發(fā)生脊髓損傷的機會(huì )也較少。通常導致單側脫位的暴力較小，對纖維環(huán)及后縱韌帶等組織的損傷亦較小，當外力終止后，肌肉的收縮使脫位的關(guān)節突固定，同時(shí)由于關(guān)節交鎖，致使部分撕裂的椎間盤(pán)組織處于張力狀態(tài)下，使脫位呈穩定的狀態(tài)，這也是單側脫位較難復位的原因。