肩關(guān)節脫位是關(guān)節脫位中頻率比較高的,而且肩關(guān)節脫位一次以后很容易再次發(fā)生肩關(guān)節脫位的現象。為什么會(huì )發(fā)生這種習慣性肩關(guān)節脫位呢?
肩關(guān)節脫位常常發(fā)生在體育鍛煉的接觸性運動(dòng)項目過(guò)程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很常見(jiàn)。
絕大多數的創(chuàng )傷性肩關(guān)節脫位病例發(fā)生在14歲至34歲的人群,由于該人群較為活躍,在第一次脫位后復發(fā)率很高。國外報告有90%患者出現“習慣性脫位或不穩”,即患者肩關(guān)節處于某個(gè)特定的位置就會(huì )誘發(fā)脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”,仰泳的劃水動(dòng)作等;也有在乘公共汽車(chē),手拉扶桿遇到急剎車(chē)時(shí)發(fā)生脫位。“習慣性肩關(guān)節脫位”嚴重影響了患肢的功能,嚴重妨礙了患者的生活質(zhì)量,不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產(chǎn)生一定的心理障礙,更不敢運動(dòng),不敢將手舉過(guò)頭。
現代醫學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng )傷引起的“習慣性肩關(guān)節脫位”原因,是由于脫位時(shí)引起的肩關(guān)節囊韌帶和關(guān)節盂唇的撕裂,由于這種撕裂很難通過(guò)保守治療達到愈合,因而脫位反復發(fā)生,成為“習慣”。
如果肩關(guān)節脫位后長(cháng)期得不到有效治療,肩關(guān)節脫位反復發(fā)生,除了上述撕脫傷外,還會(huì )造成相關(guān)軟骨和骨性結構的破壞,使治療更加困難。而反復脫位又會(huì )明顯加劇患肩的退行性變,使肩關(guān)節骨關(guān)節炎提前出現。
因而,國際運動(dòng)醫學(xué)界和肩關(guān)節專(zhuān)科學(xué)會(huì )大聲呼吁,對于在25歲以前因創(chuàng )傷發(fā)生肩關(guān)節脫位的患者,應建議盡早手術(shù)修復撕裂的肩關(guān)節囊韌帶和盂唇,從而有效預防“習慣性脫位”的發(fā)生。
肩關(guān)節脫位的手術(shù)治療有“傳統開(kāi)放手術(shù)”和“關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)”。當然,不是所有的“習慣性肩關(guān)節脫位”都可以通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)來(lái)治療,對于有骨性盂唇損傷的患者,開(kāi)放手術(shù)可能更加合適。