在急診，我們經(jīng)常可以預見(jiàn)不慎摔倒后的老年人來(lái)就診，他們中主訴髖部疼痛的，大多經(jīng)X線(xiàn)證實(shí)為股骨頸骨折。在生活中，我們可能也常聽(tīng)說(shuō)自己親戚朋友家的老人”腿摔骨折了”。

　　什么是股骨頸骨折？

　　股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨轉子之間的骨折。股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)疾病之一 ，發(fā)病率逐年增長(cháng)根據美國骨科學(xué)院統計，美國每年有35萬(wàn)老年人因髖部骨折住院。股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率逐年增長(cháng)。

　　為何老年人易發(fā)生股骨頸骨折？

　　導致股骨頸骨折的因素是多方面的，老年人主要原因為骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松造成骨骼強度下降，同時(shí)老年人骨小梁變細，數量變少，使得股骨頸的生物力學(xué)結構薄弱甚至破壞。老年人易發(fā)生股骨頸骨折另一主要原因為髖周?chē)∪和俗儯荒苡行У窒泻Γ又?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/1078681.html" name="InnerLinkKeyWord">髖關(guān)節本身承受較大的應力，局部受力復雜，因此在外力下可能骨折。此外，老年人多伴有基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病、認知障礙等，這些都可導致老年人發(fā)生暈厥而跌倒，造成骨折。

　　所有的股骨頸骨折都一樣嗎？

　　認識股骨頸骨折的分型對治療決策至關(guān)重要，醫學(xué)上有很多分型，這里我們介紹一種國際上最常用的分型給大家，Garden分型：Ⅰ型為不完全骨折或嵌插骨折；Ⅱ型為完全性骨折但無(wú)移位；Ⅲ型為完全性骨折且有部分移位；Ⅳ型為完全性骨折且完全移位。

　　有哪些治療方法呢？

　　手術(shù)治療方法有；

　　1、閉合復位內固定：不切開(kāi)的情況下復位，然后用專(zhuān)用的釘子，經(jīng)皮進(jìn)行骨折處的固定；

　　2、切開(kāi)復位內固定：手術(shù)切開(kāi)暴露骨折端，復位后施行內固定；

　　3、髖關(guān)節置換術(shù)

　　4、骨瓣移植加切開(kāi)復位內固定　20 世紀 80 年代，帶血管蒂的骨瓣或骨塊移植伴隨著(zhù)顯微外科的發(fā)展而加以利用。此法實(shí)際臨床中仍存在不少問(wèn)題。

　　非手術(shù)治療主要適用于體質(zhì)較差 、無(wú)法耐受手術(shù)的 GardenⅠ、Ⅱ型患者，主要方法包括石膏固定、臥床牽引、“丁”字防旋鞋固定等， 治療目的是盡早重建髖關(guān)節功能。非手術(shù)治療雖然避免了手術(shù)風(fēng)險，并可在一定程度上緩解患者疼痛，但仍可能發(fā)生骨不連、股骨頭壞死、下肢短縮等。此外，非手術(shù)治療臥床時(shí)間較長(cháng)，易出現肺炎、褥瘡及血栓等并發(fā)癥，造成患者死亡率增高。因此，目前對于老年股骨頸骨折，除伴有嚴重基礎性疾病或無(wú)法耐受手術(shù)者外，一般均主張手術(shù)治療 。