腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生、小關(guān)節增生內聚、椎間盤(pán)膨隆突出、骨性退變導致的腰椎中央管、神經(jīng)根管或側隱窩狹窄引起其中內容物-馬尾、神經(jīng)根受壓而出現相應的神經(jīng)功能障礙。
在臨床上,腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見(jiàn)的疾病之一。其主要臨床特點(diǎn)是神經(jīng)性間歇性跛行,以及臀部、大腿、小腿的無(wú)力和不適,在行走或后伸后加重,另一臨床特點(diǎn)是鞍區(會(huì )陰部)感覺(jué)異常和大小便功能異常。
一、腰背痛
60%以上的患者伴有腰背痛,相對于椎間盤(pán)突出引起的疼痛常常較輕微,并且有慢性加重的趨勢,有些患者不活動(dòng)時(shí)出現疼痛,活動(dòng)數小時(shí)后反而減輕,但若活動(dòng)過(guò)久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。
二、間歇性跛行
這是最具有特點(diǎn)的癥狀,行走數十米或百米即出現下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩,難以繼續行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失,但繼續行走后又可重復上述表現。
三、馬尾神經(jīng)綜合征
當狹窄嚴重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),表現為會(huì )陰部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障礙等,嚴重影響生活質(zhì)量,需要及早手術(shù)治療。