現代社會(huì )高度發(fā)達和文明，同時(shí)也帶來(lái)眾多工傷和車(chē)禍傷，引起各種人體骨折，有局部的也有大面積的，有閉合的也有開(kāi)放的，有粉碎性的也有非粉碎性的，骨折表現形式多種多樣。現代西醫骨傷技術(shù)為大多數骨折患者創(chuàng )造幸福，但也有少數嚴重的患者延變?yōu)楣遣?骨傷感染)，造成手術(shù)后長(cháng)期的骨不愈合和傷口不愈合。其實(shí)這種情況只要出現并持續，就已經(jīng)可確診了。這部分病人中又分為二種情況，一種是經(jīng)過(guò)用抗生素和局部清創(chuàng )并藥物局部沖洗得以康復，另一種情況是經(jīng)上述治療無(wú)效，最終轉為骨髓炎。

　　那么x線(xiàn)檢查在骨髓炎和慢性骨髓炎的診斷和治療中幫助有多大呢？可信度有多大呢？實(shí)話(huà)講依賴(lài)x線(xiàn)檢查來(lái)診斷此類(lèi)疾病太晚也太被動(dòng)。因為早期的骨感染x線(xiàn)片上沒(méi)表現，中后期的骨感染雖然有了骨密度的改變，x線(xiàn)片上也不明顯，只有當大面積的骨壞死和骨吸收現象出現時(shí)，才被確定為慢性骨髓炎，早已失去了骨髓炎的早期最佳治療時(shí)機了。一般來(lái)講，西醫骨科醫生診斷骨髓炎是講客觀(guān)檢查證據的，沒(méi)有證據就診斷是會(huì )被人譏笑為不嚴肅的。所以說(shuō)骨髓炎診斷難治療就更難了，本來(lái)就診斷晚了，治療豈不晚嗎？

　　那么又怎樣做到骨髓炎的早期診斷和治療呢？我讀醫學(xué)時(shí)，老師經(jīng)常說(shuō)“我們臨床醫學(xué)也是一種經(jīng)驗醫學(xué)”，既要證據又要講經(jīng)驗，才是醫學(xué)知識和醫生人的有機結合，有很多病可在客觀(guān)醫學(xué)指征出現前就能夠早想早防早治，才能真正造福于人類(lèi)。

　　就拿骨折手術(shù)后病人來(lái)說(shuō)吧，其實(shí)在骨感染的早想、早防、早治上就有相當明確的臨床表現提供參考了。作為有一定醫學(xué)知識的人都知道，一般無(wú)菌手術(shù)，術(shù)后7-15天刀口愈合拆線(xiàn)，感染手術(shù)愈合延后，但也不會(huì )太長(cháng)。可是很多骨傷手術(shù)后，刀口長(cháng)期紅腫不能拆線(xiàn)，有的還會(huì )不斷從刀口處流膿血水，甚至刀口周?chē)t腫嚴重，這說(shuō)明什么呢？很明顯里面有炎癥沒(méi)有被控制。那么炎癥在骨還是在皮肉呢？讓我說(shuō)還是首先懷疑炎癥在骨更為明智，當做骨感染治療，迅速開(kāi)放刀口，清創(chuàng )引流，聯(lián)合用抗生素，很多骨感染是可以及時(shí)控制而不會(huì )延變?yōu)槁怨撬柩椎摹Ｈ绻t生沒(méi)經(jīng)驗誤認為感染重在皮肉，那病人就有大麻煩了。皮肉易生，骨髓炎難治啊！

　　更嚴重的是，近幾年反復遇到這類(lèi)病人——本來(lái)骨傷后就已有骨內感染，手術(shù)后傷口長(cháng)期不愈合，某些大夫又在感染未控制的情況下，為病人行植骨術(shù)和植皮術(shù)，結果植骨骨死，植皮皮爛，極大地傷害了病人的健康。