隨著(zhù)人們年紀增長(cháng)，最易受到影響的關(guān)節是膝、腰、肩。年紀固然是無(wú)法更改的因素，但不良生活習慣或者不當行為都會(huì )加速、加重這些關(guān)節疼痛。

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　　常誤診為風(fēng)濕性關(guān)節炎

　　51歲的羅女士家住5樓，平日就算有電梯也堅持走樓梯。可一個(gè)多月前，她走樓梯時(shí)感覺(jué)右膝關(guān)節疼痛，有時(shí)腿還發(fā)軟。到河南省直第三人民醫院骨科檢查，發(fā)現是髕骨軟化癥。

　　“髕骨就是常說(shuō)的膝蓋骨，髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨由損傷引起的退行性病變，是中老年最常見(jiàn)的膝關(guān)節疾病之一。”沙宇主任說(shuō)，疾病早期階段，膝關(guān)節前側疼痛，休息后好轉。隨病程延長(cháng)，上下樓梯疼痛加重，嚴重時(shí)常需側身橫著(zhù)下樓，下樓或行走時(shí)常突然無(wú)力摔跤。

　　“由于患者的膝關(guān)節怕冷，膝關(guān)節可反復腫脹積液，常被誤診為‘風(fēng)濕性關(guān)節炎’。”沙宇主任說(shuō)，當病情進(jìn)一步發(fā)展加重時(shí)，下蹲困難，夜間疼痛，影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴重，膝關(guān)節不能完全伸直，關(guān)節腔內可出現關(guān)節積水和游離體，造成關(guān)節內絞鎖，突然卡住關(guān)節等，嚴重影響生活質(zhì)量。

　　該病有先天性因素和后天性損傷等多方面原因。沙宇說(shuō)，經(jīng)常爬樓梯、爬山、滑冰等的訓練引起膝關(guān)節關(guān)節面磨損是主要的后天性因素，膝關(guān)節長(cháng)期在大強度負荷（包括過(guò)度肥胖）運動(dòng)，也易加重髕骨軟化癥。

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　　這些病上下樓膝蓋也痛

　　“除了髕骨軟化癥以外，膝關(guān)節發(fā)育異常、關(guān)節內皺襞、關(guān)節不穩定等，也會(huì )導致患者上下樓膝蓋疼痛。”沙宇主任說(shuō)，到底需要什么樣的治療，要由經(jīng)驗豐富的骨科醫生詳細查體。

　　羅女士住院的次日，省直三院骨科的專(zhuān)家給她施行了“經(jīng)關(guān)節鏡下微創(chuàng )膝關(guān)節松解術(shù)”。該手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷小，術(shù)

　　后第二天羅女士即可下床，術(shù)后第三天出院，目前效果良好。

　　“與傳統手術(shù)相比，關(guān)節鏡手術(shù)符合微創(chuàng )和快速康復的理念。”沙宇說(shuō)，一般只需在關(guān)節周?chē)_(kāi)2個(gè)5毫米長(cháng)的“小孔”，術(shù)后三天可出院。對于中老年膝關(guān)節疾病患者有很大優(yōu)勢。

　　“部分早期的上下樓梯膝關(guān)節疼痛的患者，經(jīng)過(guò)休息癥狀就消失了。”沙宇說(shuō)，有些膝關(guān)節肌肉無(wú)力的患者，通過(guò)專(zhuān)業(yè)指導下有針對性的康復訓練，膝關(guān)節的疼痛也會(huì )減輕或消失。對于那些較重的患者還可以通過(guò)關(guān)節置換治療。

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　　試試躺在床上活動(dòng)下肢

　　“五六十歲以上的人群，膝關(guān)節不可避免地會(huì )出現退行性變化，不適合再像年輕人那樣鍛煉身體了。”沙宇說(shuō)，不建議年紀大的人做過(guò)多爬山爬樓梯等要大幅度屈膝運動(dòng)，也應避免長(cháng)時(shí)間下蹲和反復下蹲起立運動(dòng)。

　　如何保養關(guān)節，沙宇主任教大家三種方法：1.平躺在床上，每天分幾次花5～10分鐘緩慢用力伸直下肢，然后放松，再交替重復。2.平臥位的直腿抬高鍛煉。3.靜蹲鍛煉。只要堅持都會(huì )有效。

　　沙宇提醒，膝關(guān)節出現不適或膝前疼痛時(shí)，要考慮早期髕骨軟化癥的可能，及時(shí)就診，防止關(guān)節軟骨退變加重，延誤治療，導致關(guān)節功能部分喪失。

　　近年來(lái)，河南省直第三人民醫院骨科把膝關(guān)節專(zhuān)病建設放在首位，集中科室優(yōu)勢力量專(zhuān)注膝關(guān)節病研究，并在每周四集中專(zhuān)家會(huì )診，在膝關(guān)節疾病的診斷治療上取得突出進(jìn)步，實(shí)現了方便患者的膝關(guān)節疾病康復、保守、微創(chuàng )、手術(shù)一體化管理目標。