股骨頭壞死的患者到底需不需要拄拐杖？

2015-09-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：股骨頭壞死的患者是不是一定要拄拐杖呢？不拄拐杖是不是會(huì )逐漸加重呢？有些醫生告訴患者：壞死的股骨頭已經(jīng)塌陷，如果不拄拐，會(huì )增加股骨頭承受的重量，壞死和塌陷的機會(huì )會(huì )加重。股骨頭壞死的患者到底需不需要拄拐呢？

　　討論股骨頭壞死是否需要拄拐之前，我們先需要討論一下股骨頭壞死的形成原因，目前，在國內外大家都認可股骨頭壞死是血液供應出了故障，導致骨關(guān)節面破壞，而且，主要涉及的血管只是動(dòng)脈，由此可知，股骨頭壞死的原因，是動(dòng)脈血液供應不足，并非重力壓迫造成。

　　那么動(dòng)脈出現了什么問(wèn)題？動(dòng)脈出現的問(wèn)題并非動(dòng)脈本身的問(wèn)題，而是動(dòng)脈穿行其中的肌筋膜發(fā)生了攣縮。這些攣縮擠壓動(dòng)脈，使得動(dòng)脈縮窄，從而影響血液供應。表面上看，是股骨頭出現了問(wèn)題，實(shí)際上，是附近的肌肉出現了問(wèn)題。這是為什么股骨頭壞死的疼痛常常在臀部、腹股溝部、股四頭肌等處，而很少出現在股骨頭處的原因。這也是為什么股骨頭壞死癥狀常在陰雨天加重天氣好轉即減輕的原因。這也是休息后好轉勞累后加重的原因。

　　長(cháng)期攣縮、動(dòng)脈血供差，使得股骨頭壞死塌陷，如果這時(shí)迅速祛除肌筋膜攣縮，疼痛消失，動(dòng)脈血恢復供應，就可以了。但骨骼的修復需要一個(gè)相當長(cháng)的時(shí)間，不可能血液一旦供應就立馬長(cháng)好。

　　有些醫生不從根本上治療這病的原因，而是一味地讓病人減輕負重，讓病人拄拐而行，實(shí)際上是沒(méi)有用場(chǎng)的。因為：1拄拐后髖關(guān)節不再受力減少活動(dòng)，使得該處的血液需求量減少，容易導致局部萎縮；2行走時(shí)體重一壓一放，對血循環(huán)再好不過(guò)，正如，我們握拳放拳能夠使得手上的血液供應更充分一樣。

　　范海濤教授提醒，患者及時(shí)祛除肌筋膜的攣縮，適當鍛煉，量力而行；當然，如果這個(gè)病例在行走時(shí)疼痛嚴重，即使你治療后依舊這樣，這的確需要拄拐。

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