脊柱側凸俗稱(chēng)脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線(xiàn)，并且軀干兩側對稱(chēng)。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。這個(gè)時(shí)候應拍攝站立位的全脊柱X線(xiàn)片，如果正位X線(xiàn)片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒(méi)有明顯的不適，外觀(guān)上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會(huì )影響嬰幼兒及青少年的生長(cháng)發(fā)育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀(guān)察，嚴重者需要手術(shù)治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見(jiàn)疾病，關(guān)鍵是要早發(fā)現、早治療。

　　如何自我矯正脊柱側彎，首先俯臥向前伸單臂。在墊子上俯臥挺身，使脊柱側彎的另一例手全力前伸，同側手后伸，同時(shí)做抬頭挺胸動(dòng)作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的動(dòng)作，俯臥腿和臂同時(shí)上舉，俯臥在墊子上，用脊柱側彎的另一側手和同側腳，同時(shí)做挺身和上舉的動(dòng)作。重復20～30次，共練習4組。

　　其次體轉動(dòng)作。兩腳開(kāi)立，扭轉軀干，做向胸椎曲凸的同方向的體轉運動(dòng)。完成一次體轉后，兩臂輕置體側，再重復上述動(dòng)作（不要做另一方向的體轉動(dòng)作），在動(dòng)作過(guò)程中強調雙腿伸直，不要移動(dòng)雙腳，以免減低練習效果。重復20～30次，共練習4組。

　　再次單臂外振動(dòng)作。身體直立，兩腳開(kāi)立與肩同寬，彎側臂伸直空手用力向體外側振舉到極限，用力放下到體前內側極限，做30～50次。接著(zhù)手持重物（2.5～5公斤）重復練15～20次，共做4組。

　　最后持棒向側上方擺動(dòng)伸展。俯臥在墊子上，兩手寬于肩距，持棍棒或繩子或毛巾，抬起胸部挺腹，彎曲胸椎曲凸面的另一側手臂，伸直同側面的手臂用力向側凸面使勁做擺振式體側動(dòng)作，并同時(shí)使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾，務(wù)必繃緊，不讓其放松下沉。重復20～30次，共練習4組。

　　其他矯正方法

　　1、側彎舉

　　方法：兩腳并攏，上體朝凸起的一側側彎，來(lái)兩手抓住樹(shù)干，堅持20秒，稍微停留后還原。

　　提示：身體保持側傾，不可前傾。

　　2、單臂上提

　　方法：“側彎”同側臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。

　　提示：上體正直，不要前傾。

　　3、側臥舉腿

　　方法：練習者側臥于墊子上，慢慢舉起一側的腿，幅度越大越好。

　　提示：“側彎”部一定要朝下。

　　4、引體向上

　　方法：高、低單杠懸垂，上體引體。

　　提示：“側彎”側手臂在上。

　　診斷

　　（一）脊柱側凸的早期診斷

　　早發(fā)現、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線(xiàn)，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側背部不對稱(chēng)。早期發(fā)現主要靠父母、學(xué)校老師和校醫，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀(guān)察患兒雙側背部是否等高，如果發(fā)現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽(yáng)性，應到醫院及時(shí)就診。

　　（二）影像學(xué)檢查

　　（1）X線(xiàn)片檢查最為重要，一般借助X線(xiàn)片就可以區別側凸的原因、分類(lèi)以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。

　　常規的X線(xiàn)片應包括站立位的脊柱全長(cháng)正側位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關(guān)節和髂骨翼。其他特殊的X線(xiàn)片包括仰臥位側彎位片，牽引位片等，可以評估脊柱側彎的柔韌性。

　　（2）CT掃描可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系，有無(wú)脊髓畸形，指導手術(shù)治療。

　　（3）磁共振（MRI）相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng )性檢查，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。

　　（三）神經(jīng)系統檢查

　　每一個(gè)脊柱側凸的病人應進(jìn)行詳細全面的神經(jīng)系統檢查，一方面注意有無(wú)側凸導致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射；另一方面注意有無(wú)合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。