骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的，但也有患者沒(méi)有肺結核病史，屬于結核菌的隱匿性感染。結核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過(guò)血液的傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。所以骨結核是全身疾病在局部的表現。

 

 

　　其病因多為正氣虛弱，筋骨局部傷損。骨結核是由結核桿菌侵入骨或關(guān)節而引起的化膿性破壞性病變。祖國醫學(xué)因其病發(fā)于骨或關(guān)節，消耗氣血津液，致使后期形體嬴瘦，正氣衰敗，纏綿難愈，故名骨癆。又因本病成膿之后，可流竄他處形成寒性膿腫，破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物，故又名流痰。本病多見(jiàn)于前兒童和青少年。大多數病人年齡在30歲以下。10歲以下，特別是3-5歲的學(xué)齡兒童發(fā)病率最高。發(fā)病部位多數在負重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節。發(fā)病于脊柱繁榮骨癆最多，約占所有骨癆的一半，其次是膝、髖、肘、踝等關(guān)節。四肢張骨干、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發(fā)病。

 

 

　　骨癆在清代以前的文獻中，大多混淆在陰疽、緩疽、流注、鶴膝風(fēng)等病癥中。直到清代，才逐步，明確地把它從陰疽、緩疽等病癥中區分出來(lái)，并以“痰”命名之。如清某書(shū)曰“附骨痰者，亦生于大腿之側骨上，為純陰無(wú)陽(yáng)之證，小兒三歲、五歲時(shí)，先天不足，薩那陰虧損，又或因有所傷，致使氣不得上升，血不得行，凝滯經(jīng)絡(luò )，乃刺破后，膿水清稀，或有豆腐花塊隨之而出，腫仍不消，元氣日衰，身體縮小，而顯雞胸鱉背之象。”清.《醫門(mén)補要.腰痛日久成龜背痰》、晚清.《外證醫案匯編？卷三？流痰附論》對骨癆的病因病機進(jìn)一步作了較詳細的論述，明確指出“痰”因正虛之體，遭外邪入侵和損傷而發(fā)。現代一些將病變在骨骼的骨癆稱(chēng)之為骨結核，病變在關(guān)節的骨癆稱(chēng)為關(guān)節結核。