破除醫改體制不能使用休克療法

2016-12-19 來(lái)源：健康界標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：取消藥品加成，正是為了實(shí)現更合理化的醫院運營(yíng)模式。在此過(guò)程中，醫院的收入模式因取消藥品加成而遭遇挑戰，無(wú)法回避，對此最需要的不是抱怨，而是積極應對。

　　推進(jìn)醫藥分開(kāi)、破除以藥補醫是本輪醫改重要舉措之一，據悉，截至目前，全國31個(gè)省份均在公立醫院開(kāi)展了醫藥價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　不過(guò)，據媒體報道，近日多家大型醫院被爆出因醫改取消公立醫院藥品加成等原因陷入虧損。有專(zhuān)家認為，在推進(jìn)公立醫院醫藥價(jià)格改革的同時(shí)，應加快推進(jìn)改革步伐，協(xié)同推進(jìn)，建立公立醫院科學(xué)合理的補償機制。

　　有了痛感你就喊。

　　但一取消公立醫院的藥品加成，不少醫院就被爆出陷入虧損局面，此種連鎖反應還是讓人一時(shí)難以接受。

　　因為在公眾的慣性認知中，甚至是媒體所給出的排行榜中，醫療行業(yè)的整體利潤率一直居高不下。不過(guò)，公立醫院的“唱苦”或許并不是矯情。

　　一份有關(guān)2015年公立醫院改革的報告顯示，2015年全國縣級公立醫院藥品收入占醫療業(yè)務(wù)收入的比重為39%，比2014年下降1.9個(gè)百分點(diǎn)。

　　這其實(shí)是可以想象的事實(shí)，取消藥品加成，對公立醫院的收入模式必將帶來(lái)沖擊。

　　長(cháng)期以來(lái)，公立醫院的收入主要來(lái)源于三個(gè)方面，也即藥品加成收入、醫療服務(wù)收費與公共財政補助。在部分公立醫院，藥品加成占總收入的比例高得嚇人。

　　此種情形之下，取消藥品加成對部分公立醫院收入的影響可想而知。有業(yè)內人士甚至預測，最晚到2018年，大量公立醫院甚至包括大型三甲醫院在內都會(huì )虧損。

　　追根溯源，部分公立醫院因取消藥品加成而虧損，其實(shí)仍是“改革的陣痛”。

　　從發(fā)達國家經(jīng)驗來(lái)看，讓醫療服務(wù)費用、政府財政補貼而非藥費收入成為醫院的最大利潤，已是一種趨勢，它也是保證公立醫院“公益性”的關(guān)鍵所在。

　　取消藥品加成，正是為了實(shí)現更合理化的醫院運營(yíng)模式。在此過(guò)程中，醫院的收入模式因取消藥品加成而遭遇挑戰，無(wú)法回避，對此最需要的不是抱怨，而是積極應對。

　　虧損的公立醫院需要怎樣的“補償”？

　　一方面，當然是加大政府財政投入，以保證公立醫院醫療服務(wù)水平不至下降。

　　但是這遠遠不夠，另一方面更重要的，則是重建公立醫院的收支平衡模式。

　　如何提高醫療服務(wù)的水準，以此獲得更多的醫療服務(wù)收入？如何在不增加患者負擔的前提下，壓縮醫院的不當開(kāi)支，同時(shí)附加醫保制度的改革，來(lái)優(yōu)化醫院的收入結構？這已是每家公立醫院必須直面的現實(shí)議題。

　　醫療改革在穩健進(jìn)行，可以預料，因取消藥品加成而導致公立醫院虧損的消息，只會(huì )越來(lái)越多。

　　不能只讓公立醫院無(wú)奈表達，作為主管者的衛生部門(mén)，應當迅速行動(dòng)起來(lái)。

　　既厘清相關(guān)公立醫院公布的“虧損”賬單明細，弄清醫院虧損的具體緣由，對因取消藥品加成而出現的虧損進(jìn)行適當補貼，消除公立醫院不當虧損的成因，也當出臺系列的配套乃至是優(yōu)惠措施，助推公立醫院日常收入的回歸。

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原

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