治療產(chǎn)后失眠中藥方加減

2014-09-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中醫認為，本病是由陰陽(yáng)失調，陽(yáng)不得人陰之故。產(chǎn)后營(yíng)血暴虛，血虛則腎水亦虧，水不上濟而致虛火上炎；血不養心，心失濡養而導致失眠。故用阿膠、生地、熟地、山萸肉、．當歸、雞子黃之甘以滋腎陰養心血；黃連、黃芩味苦除熱而清心火；配以芍藥之酸，直人肝經(jīng)，斂浮陽(yáng)歸人下焦，且與甘味之品相伍化陰和血；反佐肉桂之溫以人心腎，取引火歸元之意；并加酸棗仁以養心益肝安神。

　　黃連阿膠湯出自中醫經(jīng)典《傷寒論》，運用該方加減，治療產(chǎn)后失眠36例，收效較為滿(mǎn)意，現介紹如下。

　　一、臨床資料

　　36例患者，年齡為22～34歲，平均26歲；順產(chǎn)18例，胎頭吸引、產(chǎn)鉗產(chǎn)8例，剖宮產(chǎn)10例；病程3天～3個(gè)月，平均27．8天；表現為人睡困難，時(shí)睡時(shí)醒者20例，徹夜不眠者16例。全部患者均兼有不同程度的潮熱盜汗，煩躁不安，心悸怔忡，腰酸眩暈，神疲體倦，舌紅少苔，脈細數等陰虛火旺癥狀。

　　二、治療方法

　　處方：生地、熟地各15克，阿膠(烊化)12克，白芍、黃芩各lO克，山萸肉、酸棗仁、當歸各9克，黃連6克，肉桂(后下)1．5克。

　　加減：舌紅不甚者，減黃芩為6克，黃連3克，加女貞子10克；夜夢(mèng)紛紜，易驚醒者，加生龍齒、珍珠母各12克；盜汗或自汗者，加煅龍骨、煅牡蠣各12克。

　　用法：上藥水煎取藥液，與烊化的阿膠混合，再沖人雞子黃2枚，攪勻后服用，每日l(shuí)劑，分3次服。服藥期間停用西藥及其它中成藥，l周為1個(gè)療程。

　　三、治療效果

　　本組經(jīng)1～3個(gè)療程治療后，20例獲顯著(zhù)療效，睡眠恢復正常，伴隨癥狀消失，且停藥后未見(jiàn)復發(fā)；15例有效，睡眠時(shí)間較前延長(cháng)，伴隨癥狀亦有改善；僅1例無(wú)效，癥狀無(wú)改善。總有效率97．22％。

　　四、體會(huì )

　　中醫認為，本病是由陰陽(yáng)失調，陽(yáng)不得人陰之故。產(chǎn)后營(yíng)血暴虛，血虛則腎水亦虧，水不上濟而致虛火上炎；血不養心，心失濡養而導致失眠。故用阿膠、生地、熟地、山萸肉、．當歸、雞子黃之甘以滋腎陰養心血；黃連、黃芩味苦除熱而清心火；配以芍藥之酸，直人肝經(jīng)，斂浮陽(yáng)歸人下焦，且與甘味之品相伍化陰和血；反佐肉桂之溫以人心腎，取引火歸元之意；并加酸棗仁以養心益肝安神。本方益腎養心柔肝并舉，使虧耗之陰得以滋，虛損之血得以養，亢奮之陽(yáng)得以潛，陰平陽(yáng)秘，水火既濟，心腎相交，則睡眠自可復常。

　　產(chǎn)后失眠在臨床上頗為常見(jiàn)，且乳母常因慮及乳兒而畏服鎮靜類(lèi)西藥，但失眠如不能及時(shí)糾正，日夜胡思亂想，又易引起精神神志恍惚而變生他證，影響產(chǎn)婦的心身健康。故在藥物治療的同時(shí)，尚須配合適當的心理治療，以提高療效。

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