【病因病理】
本病多因產(chǎn)后失血過(guò)多,或產(chǎn)時(shí)不順,情志抑郁所致。
1.血虛產(chǎn)后失血過(guò)多,心失血養以致失眠。
2.肝郁產(chǎn)事不順,情志抑郁,抑怒傷肝,心肝失調而致失眠。
【診斷要點(diǎn)】
根據產(chǎn)后以失眠為主癥而無(wú)神志異常者,可診斷為“產(chǎn)后失眠”。
【辯證分型】
1.血虛產(chǎn)后失眠,頭暈目花,心悸無(wú)力,面色萎黃,惡露或多或少,色淡質(zhì)稀。舌淡,脈細弱。
2.肝郁產(chǎn)后抑郁不悅,失眠煩躁,曖氣善太息,胸助問(wèn)脹,惡露不暢。苔薄,脈弦。
【分型治療】
1.血虛治法:養血安神。
方藥:歸脾湯加減。
黨參12克黃芪15克當歸9克川芎9克遠志9克柏于仁9克夜交藤15克炒棗仁10克旱蓮草10克加減:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌紅者,加麥冬10克、石斛9克。
2.肝郁治法:疏肝安神。
方藥:夜交藤湯合逍遙散加減。
柴胡10克炒白芍10克當歸12克白術(shù)10克炙甘草3克炒棗仁10克廣郁金10克合歡皮10克夜交藤15克五味子6克加減:肝郁化火者,加丹皮9克、山梔12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克;惡露不暢者,加生蒲黃9克、益母草15克。
【中成藥】
1.天工補心丹每日2次,每次6克,吞服。
2.殊砂安神丸每日2次,每次5克,吞服。
3.五味子糖漿每日2次,每次20毫升,睡前半小時(shí)服20毫升。
4.珍合靈片每日2次,每次3~4片,吞服。
【簡(jiǎn)便方】
1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚,煎湯飲服。
2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎湯飲服。
【其它療法】
1.體針?lè )謩e取神門(mén)、風(fēng)池、內關(guān)等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都采用補法。
2.耳針取神門(mén)、皮質(zhì)下、交感區。用王不留行籽貼穴按摩。
3.五絕指針療法周身多經(jīng)脈調理治療
【注意事項】
1.本病多因血虛及肝郁所致。要預防本病的發(fā)生。在妊娠后期及產(chǎn)后要避免精神緊張,心情要愉悅,情緒要穩定。
2.提高接產(chǎn)技術(shù),防止分娩時(shí)失血過(guò)多。
刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結,癥見(jiàn):脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢(mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細。
健客價(jià): ¥73苗醫:布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網(wǎng)停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫:益氣解毒,散結消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥70適用于中醫穴位貼敷,通過(guò)磁場(chǎng)物理原理起輔助治療作用。用于各種原因的失眠,輔助促進(jìn)入睡和緩解失眠。
健客價(jià): ¥69益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻證,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61彝醫:呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中醫: 滋補肝腎,平肝潛陽(yáng)。用于肝腎不足,肝陽(yáng)上擾所致眩暈,頭痛,心悸耳鳴,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥25彝醫:呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中醫: 滋補肝腎,平肝潛陽(yáng)。用于肝腎不足,肝陽(yáng)上擾所致眩暈,頭痛,心悸耳鳴,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥39溫補腎陽(yáng),用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬于腎陽(yáng)虛證者,癥見(jiàn)抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢(mèng),疲倦乏力等。
健客價(jià): ¥98用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥114益氣養陰,潤腸通便。用于功能性便秘,中醫辨證屬氣陰兩虛,升降失常之便秘。
健客價(jià): ¥44平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥屬中醫肝風(fēng)內動(dòng)挾痰證者。癥見(jiàn)頭、頸、五官或肢體不自主抽動(dòng),喉中發(fā)出一場(chǎng)聲音,煩躁易怒,多夢(mèng)易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價(jià): ¥178滋養肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥69本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥68益氣健脾,養血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥6具有能養心安神、祛風(fēng)通絡(luò )的功效;主治失眠多夢(mèng),血虛身痛,肌膚麻木,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)瘡疥癬。
健客價(jià): ¥17.5安神益智,祛痰,消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng),健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。
健客價(jià): ¥127.19養陰潤肺;清心安神。主陰虛久嗽;痰中帶血;熱病后期;余熱未清,或情志不遂所致的虛煩驚悸、失眠多夢(mèng)、精神恍惚;癰腫;濕瘡。
健客價(jià): ¥34舒肝開(kāi)郁,鎮驚安神。用于頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧,胸悶少氣,少寐多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥18芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719