不知道從什么時(shí)候開(kāi)始,每到秋冬季節,晚上睡覺(jué)的時(shí)候總會(huì )鼻塞,可別提多難受了,剛開(kāi)始以為是感冒,后來(lái)才知道是鼻炎,根本不是感冒。有過(guò)鼻炎的朋友肯定很能理解小灸的痛苦,最嚴重的時(shí)候是兩個(gè)鼻孔都堵了,只能張著(zhù)嘴呼吸,嚴重影響了睡眠和正常作息。
1鼻炎
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。
2病因
在健康狀態(tài)下,鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌,如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌(偽白喉棒狀桿菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌;厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等;還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌:流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。
正常情況下,鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過(guò)人體可承受的數量。若遇誘發(fā)因素如受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等,鼻腔排毒功能降低,上述細菌得以長(cháng)時(shí)間停留于鼻腔內并大量繁殖,進(jìn)而引發(fā)感冒。感冒炎癥長(cháng)期存在則易惡化為鼻炎。
3臨床表現
1、癥狀
(1)鼻塞鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運動(dòng)時(shí)鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側臥時(shí),居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或有嗅覺(jué)減退、頭痛、頭昏、說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音等癥狀。
(2)多涕常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現。
(3)嗅覺(jué)下降多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區域;二為嗅區黏膜受慢性炎癥長(cháng)期刺激,嗅覺(jué)功能減退或消失。
(4)頭痛、頭昏
(5)全身表現多數人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
2、鼻炎的種類(lèi)
鼻炎癥狀有很多種,依據鼻炎的種類(lèi)不同,鼻炎癥狀也有所不同:
(1)慢性鼻炎長(cháng)期間歇性或交替性鼻塞,導致頭暈腦脹,嚴重影響睡眠、工作和學(xué)習。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔,出現咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎
①初期1~2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感,鼻內發(fā)癢,頻發(fā)噴嚏。
②急性期2~5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右,小兒高達39度以上,常因高熱出現嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。
(3)藥物性鼻炎長(cháng)期使用各種減充血劑,如麻黃素等,[U1]導致鼻腔持續性鼻塞,時(shí)常流鼻血。
(4)萎縮性鼻炎呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力摳出干痂時(shí),有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。
天氣轉涼后,有些病人早上起床后連續打噴嚏、流鼻水,溫差大時(shí)鼻塞,誤以為是感冒而隨便吃點(diǎn)感冒藥,導致病情日益加重。
4并發(fā)癥
1、急性鼻竇炎
鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開(kāi)口向鼻竇內蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中以上頜竇炎及篩竇炎多見(jiàn)。
2、急性中耳炎
感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴散所致。
3、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎
感染經(jīng)鼻咽部向下擴散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。
4、鼻前庭炎
感染向前直接蔓延。
5、其他感染
經(jīng)鼻淚管擴散,尚可引起眼部并發(fā)癥,如結膜炎、淚囊炎等。
5常規治療
1、病因治療
找出全身和局部病因,及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機體抵抗力。
2、局部治療
(1)鼻內用糖皮質(zhì)激素
慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。根據需要可較長(cháng)時(shí)間應用,療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗
鼻內分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內分泌物,改善鼻腔通氣。
(3)鼻內用減充血劑
可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續應用不宜超過(guò)7天。若需繼續使用,則需間斷3~5天。長(cháng)期應用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構,應盡量避免。若不得不使用,應少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。
(4)其他治療
包括封閉療法、針刺療法等,已很少應用。
6中醫治療
1、川芎10克,升麻10克,木通10克,羌活10克,白芷10克,甘草0克,防風(fēng)10克,辛夷花30克。將以上中藥碾磨成粉末,裝入瓶中。每次取6克左右的粉末,溫水沖服,此方對治療鼻炎也有很好的效果
2、當歸10克,柴胡6克,梔子10克,辛夷12克,川貝母6克,玄參30克。加水適量,急火煮20分鐘,再文火煮20分鐘。煮好以后趁熱喝,次當可有效緩解患者流鼻涕的癥狀。
3、穴位敷灸
取穴:迎香、鼻梁,印堂、攢竹、陽(yáng)白、太陽(yáng)、肺俞,敷灸30分鐘-1小時(shí),需長(cháng)期堅持。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥36用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過(guò)敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
健客價(jià): ¥22用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥561.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32雷諾考特:治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。 諾斯清: 用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥144用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥15治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥64本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥69.5預防和治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎,也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價(jià): ¥50本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥34丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧器:用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥147本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥206用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎,由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥30丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥18治療季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎以及非鼻部癥狀眼結膜炎、過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹癥狀。
健客價(jià): ¥51.5沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥5治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀,如季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥27?季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥27用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥7.5用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥14蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥13