成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 中醫頻道 > 中醫疾病 > 中醫婦科 > 妊娠期糖尿病,這些要點(diǎn)要注意!

妊娠期糖尿病,這些要點(diǎn)要注意!

2017-08-24 來(lái)源:醫學(xué)界婦產(chǎn)科頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于妊娠期糖尿病患者,近90%可經(jīng)過(guò)生活方式的干預達到普通孕婦的血糖水平,因此改變生活方式和飲食習慣,適當運動(dòng)對這類(lèi)患者十分必要!

  妊娠期糖尿病,這些要點(diǎn)要注意!

  約1/6的母親在孕期處于高血糖狀態(tài),這其中84%的患者為妊娠期糖尿病患者!

  妊娠期高血糖,包括糖尿病合并妊娠(DIP)和妊娠期糖尿病(GDM)。DIP包括孕前已診斷的糖尿病和妊娠期間首次診斷的糖尿病,GDM是指妊娠期間發(fā)生的高血糖但血糖值未達到DIP的診斷標準。

  兩者在起病時(shí)間、發(fā)病機制和診療方面均有一定差異:前者病因與一般糖尿病病因相同;后者是孕期才發(fā)現糖代謝紊亂,早期一般血糖正常,隨著(zhù)孕周增長(cháng),胎盤(pán)逐漸形成,而胎盤(pán)產(chǎn)生的激素、細胞因子,包括腫瘤壞死因子、脂聯(lián)素和瘦素等,導致胰島素抵抗增強,從而發(fā)生糖尿病。

  6月2日至6月4日,在上海國際會(huì )議中心召開(kāi)的由復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院主辦的“紅房子論壇暨第四屆復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院國際婦產(chǎn)科高峰論壇”上,來(lái)自北京大學(xué)的楊慧霞教授為業(yè)內同行帶來(lái)《妊娠合并糖尿病的產(chǎn)時(shí)管理》的精彩演講。會(huì )后,楊教授接受了《醫學(xué)界》記者的采訪(fǎng),與我們分享了妊娠期糖尿病的方方面面。

  一84%的妊娠期高血糖是GDM

  國際糖尿病聯(lián)盟的數據顯示,約1/6的母親在孕期處于高血糖狀態(tài)!楊教授在會(huì )上指出,這其中84%的患者為GDM患者。

  為緩解GDM帶來(lái)的健康負擔,2015年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO)根據近年的循證醫學(xué)證據更新了GDM診斷、治療和管理的指南,對妊娠期糖尿病進(jìn)行以下分型:

  將妊娠期間的高血糖分為DIP和GDM:DIP包括孕前已診斷的糖尿病和妊娠期間首次診斷的糖尿病,GDM是指妊娠期間發(fā)生的高血糖但血糖值未達到DIP的診斷標準。

  而GDM會(huì )給孕婦和胎兒都帶來(lái)巨大的危害,包括巨大兒、早產(chǎn)等(見(jiàn)下表),國內也早通過(guò)前瞻性對照研究發(fā)現,明確妊娠期監測及治療GDM對于改善母兒結局具有重要意義。

  二妊娠期糖尿病如何管理?

  1.改變飲食,加強運動(dòng)

  楊教授說(shuō),對于妊娠期糖尿病患者,近90%可經(jīng)過(guò)生活方式的干預達到普通孕婦的血糖水平,因此改變生活方式和飲食習慣,適當運動(dòng)對這類(lèi)患者十分必要!

  2.藥物干預

  1)胰島素

  在飲食控制3-5天后,血糖仍不能達標的患者,建議啟動(dòng)胰島素治療,它是目前正是可以安全用于妊娠期間血糖管理的藥物。

  2)口服降糖藥

  FIGO及我國指南指出,格列本脲和二甲雙胍用于妊娠期糖尿病控制安全且有效,正在口服格列本脲和二甲雙胍的患者,不建議終止妊娠。

  楊教授還提到,尤其是二甲雙胍在妊娠期糖尿病患者的應用安全有效,也十分便利。推薦起始劑量500mg/日,以500mg/日的幅度增加,1-2周后可調整為2000-2500mg/日最大劑量,并將血糖控制在滿(mǎn)意水平。而對于二甲雙胍的應用要點(diǎn),楊教授總結了以下要點(diǎn):

  若2型糖尿病患者在口服二甲雙胍時(shí)妊娠,不應在孕8-12周內停藥;

  若產(chǎn)婦存在嚴重的胰島素抵抗,單用胰島素不足以控制血糖,可聯(lián)用二甲雙胍增加增加人體對胰島素的敏感性,同時(shí)減少胰島素用量;

  隨著(zhù)孕周增長(cháng),二甲雙胍腎臟清除率增高,吸收也隨著(zhù)食物吸收速度和胃腸道停留時(shí)間而改變,使用劑量可隨著(zhù)孕周增長(cháng)上調20%;

  若產(chǎn)婦拒絕使用胰島素,二甲雙胍的使用可改善胰島素的抵抗狀態(tài),是孕期的理想用藥;

  二甲雙胍在臍帶血的濃度波動(dòng)與5-1263ng/ml,哺乳期使用二甲雙胍時(shí),嬰兒每日從母乳中攝取0.13-0.28mg,劑量較低無(wú)藥理學(xué)作用,且二甲雙胍濃度并不會(huì )刺激胎兒胰腺分泌胰島素。

  三妊娠結束后患者仍應按時(shí)隨訪(fǎng)

  雖然妊娠負擔解除了,短期內血糖監測可能恢復正常,但隨著(zhù)年齡的增長(cháng),這類(lèi)人群的2型糖尿病發(fā)病率明顯提升!因此她建議這類(lèi)人群堅持飲食的控制,如果伴有超重/肥胖,建議加強運動(dòng),減輕體重。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
县级市| 新泰市| 远安县| 来宾市| 沁水县| 山阳县| 南召县| 德化县| 平武县| 舟山市| 女性| 井冈山市| 宝清县| 习水县| 乌兰察布市| 南京市| 钦州市| 宜昌市| 昌黎县| 阳朔县| 凤翔县| 阿勒泰市| 保德县| 尚志市| 鸡西市| 台东县| 寻甸| 恩施市| 栾城县| 绩溪县| 阳西县| 定边县| 巴南区| 车致| 福泉市| 行唐县| 普陀区| 侯马市| 旬邑县| 邢台市| 宁明县|