根據機體的晝夜節律選擇合適的用藥時(shí)機,可以說(shuō)是醫生的基本功,了解藥物的屬性,達到最小劑量、最佳療效、最小毒性。有這么一些藥,適合睡前服用,能夠達到事半功倍的效果。
一他汀類(lèi)降血脂藥酸
他汀類(lèi)家族藥物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。其用法多為每日服藥一次,宜晚上或臨睡前服用,如氟伐他汀推薦劑量一次20-40mg,一日一次,晚餐時(shí)或臨睡前服用。
這是由于肝臟在凌晨時(shí)合成膽固醇的能力最強,膽固醇合成酶有晝夜節律,夜間合成活躍,因此建議在晚間或臨睡前服用他汀類(lèi)藥物,以抑制膽固醇的合成,降酯效果最佳。
二平喘藥
由于人體腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺分泌水平及呼吸道黏膜上皮細胞纖毛運動(dòng)等因素存在生理性晝夜波動(dòng)。因此哮喘多在深夜或凌晨發(fā)作,故多數平喘藥以睡前服用為最佳,此時(shí)哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感。
如特布他林(腎上腺能β2受體激動(dòng)劑)等可采取晨低、夜高的給藥方法,以利藥物在清晨呼吸道阻力增加時(shí)達較高血濃度。早上8點(diǎn)口服5mg,晚20點(diǎn)服10mg,可使該藥的血濃度晝夜保持相對穩定,有效控制哮喘的發(fā)作。
長(cháng)效平喘藥孟魯司特鈉一日一次給藥,哮喘患者在睡前服用能有效控制夜間或凌晨的哮喘發(fā)作。
值得注意的是氨茶堿則不同,其治療量與中毒量很接近,它在早晨7點(diǎn)左右服用效果最好,毒性最低。
三瀉藥
治療便秘的「溫和」瀉藥有酚酞、液狀石蠟等,需睡前服用。酚酞片口服后約15%被吸收,用藥后4-8小時(shí)見(jiàn)效,因此成人一次50-200mg,睡前服用,次日早晨排便。
四驅蟲(chóng)藥
驅蟲(chóng)藥有阿苯達唑、甲苯達唑、左旋咪唑等,一般宜在晚上臨睡前半小時(shí)服用。這樣可以減少食物對藥物的影響,增加藥物與蟲(chóng)體的直接接觸,使蟲(chóng)體失去活動(dòng)能力,不能附著(zhù)于腸壁上,最后因腸的蠕動(dòng),排出體外,增強療效。因此宜晚上臨睡時(shí)服用,如左旋咪唑在驅蛔蟲(chóng)時(shí),一日2-3mg/kg,空腹或睡前頓服。
五抗組胺藥
抗組胺藥有氯雷他定、異丙嗪、西替利嗪等,常用于過(guò)敏反應,但是在服藥后容易出現嗜睡、乏力、精力不集中等癥狀。因此這類(lèi)藥物建議在睡前服用,既可以減少不良反應對生活的影響,還能讓藥物充分代謝,產(chǎn)生藥效,解除過(guò)敏導致的身體不適。
六鐵劑
缺鐵性貧血需要補充葡萄糖酸鐵、亞鐵等鐵劑,鐵劑對胃腸道有刺激,且必須在胃酸作用下才宜吸收。宜在胃酸分泌最活躍的時(shí)候用,晚間胃酸分泌最高,晚20點(diǎn)服用最佳,吸收率比早上8點(diǎn)高,療效延長(cháng)3-4倍。
如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥28阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16