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心悸不寧可用炙甘草湯

2015-03-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:炙甘草湯又名復脈湯,出自東漢末年張仲景的《傷寒論》:“傷寒脈結代,心動(dòng)悸,炙甘革湯主之。”

  一58歲男子,有冠心病史3年,因心悸伴短暫黑朦,查動(dòng)態(tài)心電圖提示室早,短陣室速。當即收住院,給胺碘酮治療后癥狀好轉,動(dòng)態(tài)心電圖恢復正常。出院時(shí)要求堅持口服胺碘酮半年。3個(gè)月后自覺(jué)神疲乏力,畏寒肢冷,肢體腫脹,遂到醫院檢查。發(fā)現甲狀腺功能減退,醫生考慮是胺碘酮副作朋,便立即停用。停藥1月后神疲乏力、畏寒肢冷、肢體腫脹等癥減輕,復查甲狀腺功能恢復正常。但心悸胸悶氣短加重,伴有一過(guò)性頭暈黑朦,動(dòng)態(tài)心電圖提示病情加重。這一波三折,令患者拒用任何西藥,堅持要求中藥治療。辨證屬陰陽(yáng)兩虛,心血瘀阻。治宜滋陰養m、通陽(yáng)復脈、活血通絡(luò )。方用炙甘草湯加昧,每日一劑,水煎服,處方5劑。復診時(shí)患者諸癥明顯改善,遂效不更方,繼以上方10劑。半個(gè)月后患者再診,癥狀未再發(fā)作。以原方去火麻仁、阿膠之滋膩礙胃傷脾之品,加三七、降香各9克,以加強活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )之力。處方7劑,共研細末,每服10克,每日3次,化在開(kāi)水中口服。3個(gè)月后隨訪(fǎng)患者未見(jiàn)復發(fā)。

  炙甘草湯又名復脈湯,出自東漢末年張仲景的《傷寒論》:“傷寒脈結代,心動(dòng)悸,炙甘革湯主之。”“心動(dòng)悸”是指心臟引起的心悸等不適感覺(jué);“脈結代”是指心臟功能失常,特別是心律失常引起的脈象不規整等變化,屬心陰心陽(yáng)兩虛的表現。炙甘草湯原方由炙甘草四兩(12克)、生姜三兩(9克)、人參二兩(6克)、生地黃一斤(50克)、桂枝三兩(9克)、阿膠二兩(6克)、麥門(mén)冬半升(10克)、麻仁半升(10克)、大棗10枚組成。其中炙甘草補中益氣,合人參、大棗補中氣、滋化源,氣足血生,為復脈之本;生地、麥冬、阿膠、麻仁養心陰、補心血,以充血脈;更佐桂枝、生姜溫通心陽(yáng)。諸藥合用,陽(yáng)生陰長(cháng),共奏滋陰養血,通陽(yáng)復脈之功。

  本方主治:①陰血陽(yáng)氣虛弱,心脈失養證。脈結代,心動(dòng)悸,虛贏(yíng)少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。②虛勞肺癥。干咳無(wú)痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結,脈虛數。目前常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

  臨床觀(guān)察表明,炙甘草湯對各種原因造成的心前區不適或疼痛、心悸胸悶氣短、脈率不齊、心律失常等癥均有良好治療作用。

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