“過(guò)勞死”一詞源自日語(yǔ)“過(guò)労死”，英文：Karoshi，上世紀七八十年代日本經(jīng)濟高速發(fā)展時(shí)期，因過(guò)度勞累而死亡的情況時(shí)常見(jiàn)諸報端并引起社會(huì )廣泛關(guān)注。過(guò)勞死并不是臨床醫學(xué)病名，而是屬于社會(huì )醫學(xué)范疇；過(guò)勞死與臨床醫學(xué)上的猝死并不完全等同，世界衛生組織給猝死的定義是：急性癥狀發(fā)生后6小時(shí)內死亡者為猝死。其特點(diǎn)是：①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。就“過(guò)勞死”和猝死兩者最終結局而言都是一樣的，即突然死亡；但兩者也存在一些不同：猝死強調的是死亡過(guò)程的突然性，而“過(guò)勞死”強調的是死亡前機體在精神和軀體上承受的巨大壓力。猝死者生前健康狀況不佳，常常有跡可循，特別是在心腦血管方面的可能存在器質(zhì)性病變或功能障礙，如：冠心病、主動(dòng)脈瘤、心臟傳導系統異常、心肌病、心瓣膜病和腦血管畸形等，在各種誘因的作用下，潛在的疾病急劇惡化，導致突然死亡。而一部分過(guò)勞死者也可能存在上述類(lèi)似的健康問(wèn)題，只是平時(shí)“貌似”健康，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現上述問(wèn)題，但在身體承受一定負荷的情況下，引發(fā)身體原有疾病急劇惡化，引起突然死亡；但是也有一部分過(guò)勞死者，特別是年輕白領(lǐng)，在死前并無(wú)證據顯示存在健康問(wèn)題，換言之是一個(gè)健康的人，但在工作時(shí)間過(guò)長(cháng)，勞動(dòng)強度過(guò)大，心理壓力太重時(shí)，身體不堪重負，通過(guò)某種尚不完全清楚的機制導致突然死亡。多數專(zhuān)家認為過(guò)勞死與機體強烈而持久的應激反應，交感-腎上腺髓質(zhì)系統極度興奮相關(guān)。1986年1月24日，美國著(zhù)名排球運動(dòng)員海曼在日本大榮商號隊打球，在比賽進(jìn)行中突然倒下，死亡；2004北京國際馬拉松賽，分別有兩名選手在參賽的過(guò)程中忽然倒下死亡，這兩個(gè)例子可以看出突然死亡的時(shí)候，身體和精神都承受著(zhù)巨大的壓力。由此可以看出常規、定期的體檢就顯得十分重要，及時(shí)發(fā)現與上述突然死亡有關(guān)的“不定時(shí)炸彈”，并作相應處理。“顯然，過(guò)勞死是個(gè)比較復雜的問(wèn)題，它與猝死常常重疊、交織在一起很難作出清晰的分辨，”

　　有潛在心血管異常者最容易導致過(guò)勞死，死亡迅速，搶救成功機會(huì )小

　　很多國家都會(huì )存在過(guò)勞死的問(wèn)題，特別是日本，據報道：日本每年約有1萬(wàn)人因過(guò)勞而猝死。根據世界衛生組織調查統計，在美國、英國、日本、澳大利亞等地都有過(guò)勞死的流行病學(xué)調查資料，吳偉康教授認為引發(fā)過(guò)勞死一般是因為人的心理、軀體承受的壓力太大，導致突然死亡，有關(guān)資料顯示，常見(jiàn)的誘發(fā)過(guò)勞死的幾種疾病依次為：冠狀動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。除此以外，消化系統疾病、腎衰竭、感染性疾病也可導致“過(guò)勞死”。吳偉康教授解釋道，如果本身心臟有問(wèn)題，在強烈應激的情況下極易發(fā)生室顫、突然停跳等癥狀，心臟一停，幾十秒鐘內就會(huì )喪失意識，全身血流供應很快中斷，以秒來(lái)計算，就算倒地后馬上搶救，能夠搶救成功的機會(huì )都很小。如果生前存在主動(dòng)脈瘤，在心理、軀體承受的壓力太大的情況下，高速、高壓的動(dòng)脈血流導致主動(dòng)脈瘤破裂，迅速引起嚴重失血性休克，搶救成功的機會(huì )也都很小。

　　過(guò)勞死危害性大，科學(xué)手段無(wú)法診斷過(guò)勞死的“度”

　　過(guò)勞死，過(guò)度勞累而死，很多人都覺(jué)得發(fā)生這種死亡的過(guò)程中會(huì )有一個(gè)“度”（臨界值）的問(wèn)題，超過(guò)這個(gè)“度”就可能發(fā)生過(guò)勞死，那么究竟有沒(méi)有這個(gè)“度”？這個(gè)“度”在哪里？吳偉康教授對家庭醫生在線(xiàn)說(shuō)，到目前為止還沒(méi)有任何手段或檢查方法可以準確的預測這個(gè)“度”，如果可以檢測這個(gè)“度”當然最好，可以提前告知過(guò)度勞累有可能發(fā)生突然死亡的高危人群，可以讓其提前預防，但目前尚無(wú)科學(xué)手段準確預測過(guò)勞死的“度”。

　　由于引發(fā)過(guò)勞死的最主要因素是高度的精神緊張、過(guò)度的體力負荷，如果在這種情況下，經(jīng)常發(fā)生心慌、心悸，特別是前一天晚上睡眠不夠，休息不佳，那么他在高強度的工作中，就要特別小心過(guò)勞死；另一種情況是長(cháng)時(shí)間的超負荷的工作，加上睡眠不好，精神緊張，因此很自然地超過(guò)身體所能夠承受的那個(gè)“度”，一天晚上加班可能勉強可以承受，如果以后的若干天里壓力持續，甚至不斷增加，那么發(fā)生突然死亡的可能性就會(huì )大幅度上升，工作看似還在正常進(jìn)行中，但死亡突然來(lái)臨，死亡之前往往沒(méi)有特別的先兆，人們常常措手不及，所以過(guò)勞死的危險性就在這里。

　　加班加點(diǎn)工作百害而無(wú)一利，“過(guò)勞死”高危人群要注意

　　現實(shí)生活中，白領(lǐng)加班加點(diǎn)工作確實(shí)是一件十分普通的事情，在緊張工作的時(shí)候，過(guò)度勞累，忽然倒下，這種情況除了白領(lǐng)容易發(fā)生外，運動(dòng)員、公安刑警等人群都可能會(huì )發(fā)生。例如，2013-10-17廣東江門(mén)一反扒民警在連續工作30個(gè)小時(shí)后發(fā)生猝死。北京曾發(fā)生一個(gè)月內兩名民警猝死，長(cháng)期超負荷工作是最主要的原因。此外，中、老年人，有些雖然表面看起來(lái)正常，但實(shí)際上卻不健康，他們有些人有可能患有無(wú)癥狀心肌缺血，表面看起來(lái)和正常人一樣，但這類(lèi)人發(fā)生突然死亡的臨界點(diǎn)要比其他人要低，稍微加一點(diǎn)壓力就會(huì )倒下去，忽然倒地，即使馬上進(jìn)行搶救，能夠搶救回來(lái)的幾率還是比較小的。吳偉康教授強調，避免犧牲休息、睡眠時(shí)間，加班加點(diǎn)工作，對身體健康而言是百害而無(wú)一利的。

　　過(guò)勞死需防范于未然做好4點(diǎn)防過(guò)勞死

　　任何人都有可能出現過(guò)勞死的情況，那么如何防范“過(guò)勞死”的出現呢？吳偉康教授認為預防過(guò)勞死應注意下面幾個(gè)方面：

　　第一：平時(shí)要定期做體檢，心臟可能有問(wèn)題的人士，如經(jīng)常出現心律失常，長(cháng)期患有高血壓，或有糖尿病、高脂血癥的人，建議定期做心電圖，若有任何蛛絲馬跡表明這個(gè)人的心臟或腦血管有問(wèn)題，都應該注意預防過(guò)勞死的發(fā)生。定期的體檢項目，要特別注意跟心臟有關(guān)的內容，如超聲心動(dòng)、心電圖、心臟冠狀動(dòng)脈照影等，一旦確定心血管有問(wèn)題，就應該注意平時(shí)不要過(guò)度勞累；

　　第二，飲食方面，盡量避免刺激性食物，如飲酒、辛辣、油炸等刺激性食物；控制攝取大魚(yú)大肉，若本身是高血脂的患者，要有效降低血脂，服用相關(guān)的藥物，無(wú)論中藥還是西藥。不能吃得太咸，吃的過(guò)咸容易增加腎臟負荷，同時(shí)對心臟也會(huì )造成一定的潛在危害；

　　第三：運動(dòng)，要以適量、輕松的為主，可以選擇散步、打太極拳、練氣功等比較輕緩的運動(dòng)，不能過(guò)于劇烈，而且運動(dòng)時(shí)一旦發(fā)現身體出現問(wèn)題，就要馬上停止，進(jìn)行休息，避免過(guò)度勞累。

　　第四：注意休息，該睡覺(jué)時(shí)就睡覺(jué)，針對休息的時(shí)間，中醫與西醫的觀(guān)點(diǎn)都是一致的，晚上最好是11點(diǎn)睡覺(jué)。為什么是11點(diǎn)睡覺(jué)呢？中醫角度而言，11點(diǎn)鐘開(kāi)始就是養肝的時(shí)間，而西醫方面而言11點(diǎn)開(kāi)始，腦中有一個(gè)內分泌腺體，稱(chēng)之為松果體，會(huì )分泌一種激素——褪黑激素，這種褪黑素是一種誘導自然睡眠的體內激素，它通過(guò)調節人的自然睡眠而克服睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量，減輕臉上的色斑顏色，增強免疫功能，改善腸胃的消化吸收。如果總是到該睡覺(jué)的時(shí)候不休息，那就把誘導自然睡眠的褪黑素硬生生地“壓下去”，那么時(shí)間一旦長(cháng)了，就容易造成褪黑素的分泌減少，褪黑素的分泌一旦減少，就容易造成腸道功能紊亂、免疫力下降，容易感冒，身體會(huì )變瘦、憔悴、睡眠質(zhì)量也會(huì )變差的，睡眠養顏是有它的道理存在的，而且該休息的時(shí)候不休息，身體就會(huì )調動(dòng)交感神經(jīng)，交感-腎上腺髓質(zhì)系統一興奮，心臟就會(huì )砰砰直跳，若是一整晚都這樣跳的話(huà)，久而久之心臟必受損傷，發(fā)生過(guò)勞死/猝死的可能性就大大增加，所以該休息時(shí)候還是要休息。防治“過(guò)勞死”從良好睡眠開(kāi)始。