軟骨發(fā)育不良與骨骼畸形是什么引起的
佝僂病、軟骨病(Rickets and osteomalacia)是維生素D缺乏造成的骨病,不同年齡所表現的不同臨床形式。骨組織病變主要為軟骨鈣化缺乏、類(lèi)骨質(zhì)層加厚、各種骨組織細胞欠活躍。長(cháng)年室居、妊娠哺乳期婦女飲食維生素D含量不足、脂肪痢、肝、膽道疾患等使維生素D不能轉化為1.25-(OH)2-D3,故腸黏膜不能吸收鈣或吸收數量有限,且磷、鈣排出增多,血清鈣降低,無(wú)機磷明顯減少,骨組織基質(zhì)和軟骨鈣鹽沉著(zhù)缺乏,新骨生成不足。有時(shí)破骨過(guò)程超過(guò)成骨過(guò)程。。鈣磷負平衡,長(cháng)期形成佝樓病鈣化不足或軟骨組織脫鈣,血清堿性磷酸酶升高,低血鈣會(huì )刺激甲狀旁腺代償增生,甲狀旁腺激素的過(guò)多分泌動(dòng)員骨鈣外移,使血鈣維持正常水平。腎小管對磷的再吸收減少,血磷進(jìn)一步下降。因此,患者血鈣可正常,但由于磷降低明顯,雖無(wú)手足搐溺癥,但骨病變往往較嚴重。一些甲狀旁腺代償不良者,骨組織破壞,骨鹽外移有限,血鈣常明顯下降,出現嚴重的手足搐搦。
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