二級預防：
1.早期診斷 創(chuàng )傷性骨關(guān)節炎的診斷一般不難。但還應與繼發(fā)性骨性關(guān)節炎鑒別。
2.早期治療
(1)調整和改變生活方式：這是骨關(guān)節炎二級預防最重要的措施。它的目的是減輕受患關(guān)節的負荷、減輕或避免受患關(guān)節的進(jìn)一步勞損。這對膝、髖骨關(guān)節炎患者尤為重要，當發(fā)現有“無(wú)癥狀性骨關(guān)節炎”(僅有放射學(xué)檢查所見(jiàn)的關(guān)節結構改變)或輕度的“癥狀性骨關(guān)節炎”后，即應指導和要求患者改變原來(lái)不適當的生活方式，以膝骨關(guān)節炎為例，要求患者：
減少每天運動(dòng)總量：指步行、下肢運動(dòng)、跑步等，使膝、髖關(guān)節有較充分的休息。同時(shí)避免關(guān)節及全身有疲勞感覺(jué)。
避免或減少屈膝：如上下樓梯活動(dòng)，尤其屈膝深蹲會(huì )增加膝關(guān)節內壓力和增加膝關(guān)節負擔，刺激有病變組織引起劇烈疼痛，更應避免。
必要時(shí)調整工種：如果職業(yè)性勞動(dòng)與上述兩項(運動(dòng)總量較大、常作屈膝、蹲坐、上下樓梯活動(dòng))有關(guān)，應調整工種，改作對上述兩項要求不高的工作。
合理飲食：目的是減肥、減重(對肥胖患者而言)。
(2)醫療體操：目的為維持或改善關(guān)節運動(dòng)范圍，增加肌力，從而間接地減輕關(guān)節負荷、改善患者運動(dòng)能力。近年來(lái)的研究證明了膝骨關(guān)節炎患者進(jìn)行適當的醫療體操能改善膝關(guān)節功能，且有助于減輕疼痛，其效果比單做電療好。醫療體操內容包括：
關(guān)節體操：保持或增加關(guān)節運動(dòng)度，預防關(guān)節攣縮。這種體操要按關(guān)節本身的運動(dòng)軸作充分的主動(dòng)運動(dòng)(以不引起疼痛為度)，例如膝關(guān)節要作主動(dòng)的充分的屈伸運動(dòng)。
等長(cháng)練習：令有關(guān)肌肉作等長(cháng)收縮(靜止緊張用力、不引起關(guān)節運動(dòng))，這是增強肌肉力量、預防失用性肌萎縮的有效辦法，如膝骨關(guān)節炎時(shí)要作股四頭肌的等長(cháng)收縮練習，以增強股四頭肌。等長(cháng)收縮每次持續5s，放松后再做，可重復30～40次。
伸展運動(dòng)：伸展關(guān)節周?chē)募∪夂图‰欤A防攣縮，并可改善肌肉的協(xié)同動(dòng)作，對下肢骨關(guān)節炎患者可改善步態(tài)。
耐力運動(dòng)：一般踏固定自行車(chē)，在膝關(guān)節不負重下進(jìn)行適當的耐力運動(dòng)，每次時(shí)間一般不超過(guò)8～10min，也可以作游泳、平地上步行等練習，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡上步行。
注意：在骨關(guān)節炎有急性發(fā)作表現或有劇痛時(shí)，暫停醫療體操，或僅作少量等長(cháng)收縮的肌肉練習。
(3)關(guān)節保護：采取一系列簡(jiǎn)化的、不費力的、減輕受患關(guān)節負荷的動(dòng)作來(lái)完成日常生活活動(dòng)，使受患關(guān)節不致受到勞損。
(4)抗氧化劑的營(yíng)養素攝入：有人觀(guān)察到軟骨細胞可能隨年齡變化而產(chǎn)生反應性的氧類(lèi)化學(xué)成分(reactive oxygen species，ROS)，而ROS會(huì )促進(jìn)退行性損害過(guò)程，使用微營(yíng)養素抗氧化劑能防御這種損害過(guò)程。在Framingham的膝骨關(guān)節炎研究中(1996)，發(fā)現維生素C、E、β胡蘿卜素有助于減少該病病變(放射學(xué)檢查所見(jiàn))發(fā)展的危險性，維生素C、E還對預防疼痛有幫助。此外，又觀(guān)察到維生素C除了發(fā)揮其抗氧化劑的作用外，還有助于軟骨中硫酸蛋白聚糖的生物合成，從而抑制軟骨破壞的生物學(xué)過(guò)程;維生素E又有減輕滑膜炎癥的作用，均有利于改變骨關(guān)節炎過(guò)程，因此，維生素C、E可作為骨關(guān)節炎二級預防使用。
(5)戒煙：臨床觀(guān)察發(fā)現肥胖、高血壓、吸煙、心理狀態(tài)不佳(抑郁、煩悶等)，會(huì )促發(fā)骨關(guān)節炎癥狀，應針對這些促發(fā)癥狀的危險因素予以處理，包括戒煙在內。
(6)藥物治療：對骨關(guān)節炎是否有可能使用標本兼治的藥物，一方面減輕癥狀，同時(shí)限制疾病本身病理過(guò)程的發(fā)展，起到二級預防的作用?對這一問(wèn)題盡管專(zhuān)家們目前尚有不同看法，很多人傾向于在臨床上不僅可以使用已沿用多年的消炎止痛藥，而且還可試用改變骨關(guān)節炎疾病過(guò)程的藥物如下：
消炎止痛藥物治療：此為治標性藥物，以減輕疼痛癥狀為主，有多種藥物可供選擇。但對有高危因素的患者(如心、腎、肝功能不全，胃、十二指腸潰瘍)，不宜使用有高危副作用的消炎止痛藥。
改變骨關(guān)節炎病變的藥物：醫藥學(xué)界已陸續開(kāi)發(fā)出一類(lèi)據稱(chēng)能改變骨關(guān)節炎病變的藥物亦即一類(lèi)據稱(chēng)具有保護關(guān)節軟骨作用的藥物，如硫酸葡萄糖胺等，其他還有多硫酸氨基葡聚糖、戊聚糖多硫酸鈉、氨基葡聚糖多肽復合物。以上藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗似有一定的軟骨保護作用，但用在人身上其效用則尚需作深入的研究。
(7)物理因子治療：主要用于消炎止痛，緩解肌肉痙攣。
(8)心理治療：針對存在的抑郁焦慮進(jìn)行心理輔導、衛生教育，心理狀態(tài)改善有助于預防和控制疼痛。