人眼在青少年時(shí)期不穩定，易變化，可塑性強，是屈光參差眼形成的主要時(shí)期，也是控制和消減屈光參差的關(guān)鍵時(shí)期，因此在配鏡驗光時(shí)，不僅要矯正屈光不正提高視力和減少視疲勞，同時(shí)要考慮屈光發(fā)展的方向，預防近視的產(chǎn)生和發(fā)展，使遠視眼度數逐步減少，控制和縮小屈光參差，預防交替視力、斜視和弱視的形成，保持和建立雙眼視力和立體視覺(jué)，提高視覺(jué)質(zhì)量。

　　雙眼屈光缺陷(不正)的程度不同稱(chēng)為屈光參差。屈光參差的程度大于2.50度時(shí)，配普通框架眼鏡完全矯正以后，凹透鏡和凸透鏡產(chǎn)生的象差，可能使雙眼視力比單眼視力差，會(huì )產(chǎn)生復視(人們常說(shuō)的重影、雙影、模糊)，視疲勞嚴重。因此屈光參差眼配眼鏡需要特殊規則：不僅要配特殊的遠用眼鏡，而且要配特殊的近用眼鏡。

　　選用眼鏡處方原則：

　　1、雙眼均為近視眼。單眼矯正視力都可以達到1.0(5.0)以上，配遠用眼鏡時(shí)如果雙眼不出現復視，可以完全矯正。若出現復視，應適當減少(最多可以減2.50D)高度眼的度數。低度眼不減度數，完全矯正。使雙眼視力避免復視，保持一定的立體視覺(jué)，正常眼位(防止斜視)，防止高度眼度數進(jìn)一步發(fā)展。如果高度眼最高矯正視力低于0.2，可以將高度眼度數減到與低度眼相同。使左右鏡片厚度、重量相等，配戴美觀(guān)舒適。如果屈光參差太大，立體視覺(jué)太差，無(wú)法完成某些需要精確定位的工作(如開(kāi)車(chē)、打球、外科手術(shù)......)，應當配隱形眼鏡。或給高度近視眼配隱形眼鏡，矯正屈光參差部分近視度，用框架眼鏡矯正雙眼其余部分近視度。同樣不會(huì )產(chǎn)生復視。恢復良好的立體視覺(jué)。

　　2、一眼近視另一眼正視(無(wú)屈光不正眼)。對近視眼盡量矯正提高視力，只要不產(chǎn)生復視，配遠用眼鏡，形成好的雙眼視力有利于保持和建立立體視覺(jué)和正常的眼位，防止形成交替視力，喪失立體視覺(jué)。如果生活和工作需要長(cháng)時(shí)間近用眼，應當及時(shí)配近用眼鏡，防止屈光參差進(jìn)一步擴大。近視眼配隱形眼鏡，可以完全矯正，遠、近視力正常，不會(huì )產(chǎn)生復視。

　　3、一眼近視另一眼為遠視。如果單眼矯正視力都可以達到1.0以上，配遠用眼鏡時(shí)，遠視眼應完全矯正，近視眼適當(不完全)矯正。使雙眼視力不低于單眼視力，防止兒童遠視眼弱視和斜視，立體視覺(jué)正常，避免形成雙眼交替視力。如果遠視眼矯正視力低于0.8，雙眼完全矯正后，雙眼視力不低于近視眼視力，應完全矯正。若雙眼已經(jīng)形成交替視力，應不完全矯正近視眼，使近視眼不在發(fā)展。

　　4、雙眼均為遠視眼。如果雙眼矯正視力接近，雙眼視力不低于單眼視力，可以完全矯正。否則應提高低度眼矯正度數(產(chǎn)生輕度近視視覺(jué))，降低低度眼視力，消除復視。如果高度眼矯正視力明顯低于低度眼，且低于0.2，應降低高度眼鏡片度數2.50度，使高度眼不起作用，雙眼度數接近，使遠用眼鏡配戴美觀(guān)舒適。

　　5、一眼正視，一眼遠視。遠視眼完全矯正后，如果雙眼視力高于單眼視力，應完全矯正。如果雙眼視力低于單眼視力，遠視眼可以不矯正(不可以低度矯正，防止視疲勞)；如果遠視眼矯正視力高于0.8應完全矯正，給正視眼加度數，使正視眼形成輕度近視視覺(jué)，雙眼視力和立體視覺(jué)正常。防止遠視眼形成廢用性弱視和斜視。