很多中青年男性朋友會(huì )因為工作及各種原因熬夜，然而，當你結束一整夜的加班工作后，很可能遭到一種眼病的“奇襲”。它表現為突然感到眼前一片模糊，視野中心仿佛飄著(zhù)一團黑霧且看到的東西都是變形縮小的。這種專(zhuān)挑通宵工作的中青年男性“下手”的眼病有個(gè)冗長(cháng)的名字，叫做“特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變”，俗稱(chēng)“老板眼”。

　　發(fā)病：經(jīng)常熬夜的男士易患“老板眼”

　　時(shí)常熬夜、過(guò)度勞累、長(cháng)期用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物等都會(huì )誘發(fā)特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，這種眼病主要發(fā)生在黃斑區。黃斑區是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區域，主要與精細視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān)。和其他黃斑病變不同，這種病最常見(jiàn)于25～50歲的男性，僅有少部分是50歲以上的男性患者，女性則極少患病。由于相當多的患者身為公司、企業(yè)的高級管理人員或是掌舵人，所以這種眼病被俗稱(chēng)為“老板眼”。

　　特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變原被普遍認為是由視網(wǎng)膜血管痙攣引起的，后來(lái)專(zhuān)家才發(fā)現病變和視網(wǎng)膜的色素上皮滲漏有關(guān)。不過(guò)，醫學(xué)界至今仍未找出色素上皮發(fā)生滲漏的真正原因，對此病的病理基礎也不明了。

　　此病主要癥狀為視力突然下降，眼前有黑影。患者發(fā)病時(shí)除了視力模糊、視野中心有黑影，視物變形、縮小外，視力驟降幅度最低可至O.1，隔著(zhù)兩三米連人伸出幾根手指都看不清，而且單眼或雙眼都可能出現癥狀。

　　很多中青年男性往往會(huì )在通宵熬夜之后突然發(fā)病。更奇怪的是，大多數的中青年患者平時(shí)視力正常，甚至視力很好，卻突然一夜之間視力大幅度下降，而且病情時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)視力恢復正常，但只要一熬夜，便馬上復發(fā)。

　　特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變是由于熬夜過(guò)度疲勞、工作緊張等原因引起的。為什么這種病會(huì )和熬夜工作如影隨形？由于熬夜工作的人往往平時(shí)的工作壓力很大，生活也不規律，常常過(guò)度疲勞。再加上熬通宵時(shí)，人處于長(cháng)時(shí)間的焦慮緊張狀態(tài)，毛細血管隨之發(fā)生痙攣，引起供氧不足。由于眼睛的黃斑區是全身耗氧量最大的地方，因此最先受到影響。

　　此外，長(cháng)期用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物也可誘發(fā)色素上皮屏障破壞。國內各地都曾出現過(guò)因腎炎、視神經(jīng)炎等疾病而大量應用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，結果誘發(fā)特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變的病例。如果對已經(jīng)發(fā)生這種視網(wǎng)膜病變的患者使用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，其病情也會(huì )迅速惡化。

　　提醒：該病復發(fā)率高治療困難

　　許多疾病來(lái)臨前都有跡可尋，可引起患者的警惕。然而，這種特殊眼病來(lái)襲前毫無(wú)征兆，且常規眼科檢查很難找到一丁點(diǎn)“危險信號”。在檢眼鏡下，很難從病情復發(fā)患者的眼底表現里發(fā)現異常，而且病變程度和患者視力的好壞表現也不一致，因此，只能采用熒光血管造影檢查來(lái)了解病情究竟是復發(fā)活躍還是萎縮穩定。

　　此病的一大特點(diǎn)是大部分患者視力不經(jīng)治療也能恢復到較好的水平，但復發(fā)率非常高。據統計，約1／3或半數的病例會(huì )復發(fā)，10％的病例會(huì )多次復發(fā)，50％的病例經(jīng)過(guò)一年左右才會(huì )復發(fā)，更有甚者，病情暫時(shí)“休眠”的時(shí)間可長(cháng)達10年。在此過(guò)程中，眼部病變范圍逐漸擴大，色素上皮萎縮嚴重。多次發(fā)作后，神經(jīng)上皮功能衰退，最終造成視力永久性損害，少數嚴重者視力降至接近盲人水平。

　　需要特別注意的是，初次發(fā)作后通常會(huì )有“好轉”的假象，也就是進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)，許多患者以為自己已經(jīng)不治而愈，或者把最初的發(fā)病當成是一般的視力下降而置之不理，以致延誤或喪失治療時(shí)間。

　　“假象”分三種。一是患者視力明顯進(jìn)步，甚至恢復。這是因為急性滲漏暫停，但實(shí)際上色素損害的范圍反而繼續增大。二是病情得到一定控制后，患者視力保持良好狀態(tài)，但突然毫無(wú)先兆地卷土重來(lái)。有的患者5年間3次發(fā)作，發(fā)病點(diǎn)卻是同一位置。資料顯示，80％的復發(fā)患者，發(fā)病位置在最初位置1毫米范圍以?xún)龋_到0.5毫米的病例則占65％。也有的患者新的發(fā)病點(diǎn)出現了轉移。三是每次復發(fā)，病情都會(huì )加重，時(shí)間一長(cháng)視力損害便很難恢復。因此，復發(fā)次數越多的患者，視力只會(huì )越來(lái)越差。

　　由于這種特殊眼病的確切發(fā)病原因不明，因而目前缺乏針對性的有效藥物治療。據介紹，對其療效相對較好的是采取激光治療手段，將光束凝聚在滲漏點(diǎn)上，止住滲漏。但是，光凝治療本身就存在著(zhù)一定的危險，加上靠近中心凹的滲漏點(diǎn)不適合用光凝，因此并不適用于所有患者。

　　預防是唯一手段

　　對于此病，唯有預防先行。應保持規律的作息時(shí)間，避免長(cháng)時(shí)間陷入焦慮緊張的狀態(tài)。盡量避免頻繁、連續的熬夜，如果因工作原因難以避免，最好定期接受造影檢查。此外，飲酒、抽煙都可造成毛細血管痙攣，因而也應戒除。

　　溫馨提示

　　如果您偶爾不得不熬夜的話(huà)，專(zhuān)家向您推薦幾個(gè)熬夜的健康守則：

　　1.了解自己的睡眠類(lèi)型，找到適合的熬夜時(shí)間。

　　2.不在凌晨3時(shí)到5時(shí)之間熬夜。

　　3.盡量保證睡眠時(shí)間完整，不要斷斷續續。

　　4.熬夜時(shí)多吃單糖及富含維生素B的食物。

　　5.熬夜工作時(shí)光線(xiàn)要充足，這樣不易犯困。

　　6.熬夜隔天要立即補足前一天的睡眠債。