唐代詩(shī)人白居易在詩(shī)詞《眼病二首》中寫(xiě)道:“散亂空中千片雪,蒙籠物上一重紗。縱逢晴景如看霧,不是春天亦見(jiàn)花。”詩(shī)詞中形象地描繪了糖尿病所造成的眼疾癥狀。糖尿病引起的眼部病變大都來(lái)勢兇猛,往往以不同的形式同時(shí)侵害糖尿病患者的雙眼。
糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病率為35%~51.3%,病程10~14年者患病率26%,15年及以上者為63,病程超過(guò)20年的患者幾乎都會(huì )出現糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率與糖尿病病程和血糖控制程度相關(guān),而與發(fā)病年齡、性別關(guān)系不大。
視力減退、眼前黑影是明顯癥狀
糖尿病患者中老年人居多,當他們的眼睛有一些輕微改變時(shí),常誤認為是一種正常的衰退。糖尿病性視網(wǎng)膜病變除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外,并有雙眼視網(wǎng)膜出現鮮紅色微血管瘤、出血、灰白色滲出,鮮紅色新生血管形成,易發(fā)生玻璃體紅色積血及視網(wǎng)膜增值改變?yōu)橹饕卣鞯难鄣赘淖儭?/p>
早期眼底病變不影響黃斑部時(shí),視力不受影響,患者無(wú)自覺(jué)癥狀,有時(shí)患者感覺(jué)視力減退,或眼前有黑影飛動(dòng)或飄動(dòng)。若病變發(fā)展3至5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累,可出現視力下降,眼前黑影,視野中心暗點(diǎn),中心視力下降和視物變形等癥狀。當血管或新生血管大量出血到玻璃體腔,將嚴重影響視力,甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病如何控制和治療?
早期控制血糖,并且長(cháng)期持續地把血糖控制在較好的、平穩的水平上,對于防治視網(wǎng)膜病變具有積極意義。眼底病變一旦出現,短期控制血糖幾乎沒(méi)有作用。如果在較短時(shí)間內快速降低血糖,反而可能加重視網(wǎng)膜病變。因為血糖下降后,視網(wǎng)膜血流量減少,而視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調節能力改善較慢,就會(huì )導致缺血加重。還有一些進(jìn)展很快的糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使控制血糖,對病情的改善作用也很小。
目前對糖尿病視網(wǎng)膜病變主要采用藥物、激光和手術(shù)治療。藥物、激光治療主要用于早中期,以阻止視網(wǎng)膜新血管形成,防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,從而避免視力進(jìn)一步惡化。如出血嚴重,視網(wǎng)膜增值形成,視網(wǎng)膜脫離,則需要盡早手術(shù)治療,切除渾濁的玻璃體,剝離增值膜,以便視網(wǎng)膜復位。
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健客價(jià): ¥103.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià): ¥56硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥699配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥45鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥420用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26