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早產(chǎn)兒要篩查視網(wǎng)膜病變

2014-09-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來(lái),隨著(zhù)我國圍產(chǎn)醫學(xué)水平的提高,早產(chǎn)兒成活率明顯提高,但隨之而來(lái)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率也不斷增加,成為導致兒童盲和低視力的重要原因。

  歡歡(化名)出生時(shí)才28周,體重也只有950克。出生6周來(lái)到江蘇省人民醫院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院眼科做眼底篩查,發(fā)現患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變2期,由于歡歡的生命體征還不是很平穩,楊翎醫師建議寶寶兩周之后復查。復查發(fā)現,寶寶的視網(wǎng)膜病由2期轉為3期,楊醫師建議崔女士趕緊帶歡歡做手術(shù),因為3期是手術(shù)治療的最佳時(shí)期。

  近年來(lái),隨著(zhù)我國圍產(chǎn)醫學(xué)水平的提高,早產(chǎn)兒成活率明顯提高,但隨之而來(lái)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率也不斷增加,成為導致兒童盲和低視力的重要原因。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變特征是視網(wǎng)膜新生血管形成,視網(wǎng)膜出血,臨床上可導致視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離、并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼、斜視、弱視等多種嚴重并發(fā)癥,最終導致失明及眼球萎縮。

  據楊醫師介紹,目前,對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機制還不完全清楚,防治上有很大困難,主要是要早檢查、早發(fā)現、早治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1、2期一般無(wú)需治療,90%的患兒經(jīng)隨訪(fǎng)病變可以逐漸穩定。3期是治療的最佳時(shí)期,一般通過(guò)冷凍或激光治療,減少血管內皮生長(cháng)因子的分泌,控制病情,防止病變繼續發(fā)展。4期以后的晚期病變主要是進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)或鞏膜扣帶術(shù),但成功率很低,視功能恢復也非常有限。因此,對早產(chǎn)兒進(jìn)行早期篩查并及時(shí)治療是非常重要的。

  衛生部在2004年制定了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查標準:1、對出生體重<2000克的早產(chǎn)兒和低體重兒,進(jìn)行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化;2、對于患有嚴重疾病的高危因素的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當擴大到出生體重<2200克或孕周低于34周的早產(chǎn)兒;3、首次檢查應在生后4-6周或矯正胎齡(孕周+出生后周數)32周開(kāi)始。

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