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新父母如何預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

2015-05-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南規(guī)定,對于出生體重<2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒在出生后4-6w或矯正胎齡32w時開始進(jìn)行眼底篩查,直至周邊視網(wǎng)膜血管化。

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變,一種眼底血管增殖性疾病。這并不是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病。其患病率在早產(chǎn)兒中約為15~30%。目前對ROP的發(fā)病機(jī)理尚不夠完全清楚,一般認(rèn)為視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟為主要關(guān)鍵。近年來該病在臨床上逐漸增多,對早產(chǎn)兒而言,錯過了最關(guān)鍵的診治時機(jī)即錯過了一個光明的世界。

  對于低體重早產(chǎn)兒,一定要提醒孩子的家長去看眼科醫(yī)生,否則他們就可能患一種叫做“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”的疾病,這種病輕則可致青光眼、近視弱視,重則致盲。

  診治:把握時機(jī)是關(guān)鍵

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程分為五期:

  第一、二期病變有一部分可不治自愈。在此期間觀察即可。第四、五期是視網(wǎng)膜脫離期,病變程度已很嚴(yán)重,四期手術(shù)治療,視力預(yù)后差,到第五期,目前國外報道的最好手術(shù)效果僅可使視力恢復(fù)到0.01,僅有光感,大部分孩子都會終生告別五彩世界。因此,病程一至三期是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳治療時間段,第三期是治療的關(guān)鍵期,決定病兒是否手術(shù)。特別要提醒人們注意的是,從可治療的三期到不可治療的四期,病情變化非???,只有短短的幾周時間,而且從眼外觀上看沒有任何改變。這就要求兒科和眼科醫(yī)生包括家長對疾病的變化有正確的了解。因?yàn)椋e過了最關(guān)鍵的時間,孩子即錯過了一個光明的世界。

  新父母如何預(yù)防

  1、預(yù)防早產(chǎn)。

  2、早產(chǎn)兒合理用氧:嚴(yán)格掌握給氧指征,選擇好的給氧方式,氧療過程中密切監(jiān)測患兒血氧飽和度。

  3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查

  我國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南規(guī)定,對于出生體重<2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒在出生后4-6w或矯正胎齡32w時開始進(jìn)行眼底篩查,直至周邊視網(wǎng)膜血管化。對于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當(dāng)擴(kuò)大。

  4、健康教育:預(yù)防早產(chǎn),對1-3期ROP早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)后較好,ROP晚期,即使手術(shù)獲得成功,也僅能使患兒的視力保持在較低水平。因此強(qiáng)調(diào)治療的時間窗,及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)入閾值病變的患兒并及時治療,是挽救ROP患兒視力的根本途徑。

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