老家安徽,工作在寧波,今年47歲的王先生,近日視力下降得厲害。自認為身體素質(zhì)不錯,血壓肯定正常的他,到醫院一查竟然是血壓偏高導致視力下降。
這下可把王先生嚇壞了,他的高壓竟然到了220mmHg。看起來(lái)是眼部的毛病,怎么會(huì )跟血壓有關(guān)?醫生說(shuō),70%的高血壓患者,都有眼底病變的癥狀。
他的視力原本一直特別好,但前段時(shí)間開(kāi)始出現視力模糊等癥狀。尤其是長(cháng)假前兩天,王先生連著(zhù)熬夜加了兩天班,右眼癥狀就更嚴重了,看東西模糊的,還有異物感。
他懷疑是長(cháng)期用眼過(guò)度,眼睛發(fā)炎了,于是趁著(zhù)假期,到寧波市眼科醫院檢查。醫生仔細查看后,問(wèn)了個(gè)八竿子打不著(zhù)的問(wèn)題:“你是不是有高血壓?”
王先生覺(jué)得自己身體素質(zhì)不錯,只是偶爾容易疲勞,怎么會(huì )和高血壓牽上關(guān)系?他很堅定地告訴醫生,雖然近幾年沒(méi)測過(guò),但血壓一定正常。醫生堅持讓他去測量了一下血壓,結果讓王先生震驚了:220/120mmHg。
“是不是量錯了?”這個(gè)結果,王先生完全接受不了。醫生卻說(shuō),這樣的例子他可不是第一個(gè),就在前段時(shí)間,還有個(gè)36歲的壯漢,因為左眼視力從1.0驟降到0.1前來(lái)就診,一查,也是高血壓惹的禍。
經(jīng)過(guò)檢查,醫生初步判斷,王先生屬于原發(fā)性高血壓,發(fā)病已經(jīng)很久,但因為身體素質(zhì)好,對癥狀有抗性,自己一直沒(méi)感覺(jué)。如果不是這次眼睛出了問(wèn)題,他可能還會(huì )被自己的身體繼續蒙騙呢。
醫生是怎么通過(guò)檢查眼睛,發(fā)現他可能患高血壓的呢?
寧波市眼底內科專(zhuān)家廖燕紅主任醫師告訴記者,除了眼底視網(wǎng)膜,人的血管都是隱藏在皮肉之下的,也就是說(shuō),眼底視網(wǎng)膜是全身唯一一處醫生可以直接用肉眼就能看到動(dòng)靜脈血管的部位。而血壓過(guò)高會(huì )導致動(dòng)脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。
“通過(guò)眼底鏡我們能看到,高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視網(wǎng)膜小動(dòng)脈縮窄;當疾病進(jìn)展時(shí),會(huì )出現淺層火焰狀出血和因視網(wǎng)膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。”
王先生來(lái)就診時(shí),右眼已經(jīng)非常嚴重,眼底出血,左眼也已經(jīng)出現了棉絮狀斑。廖醫生說(shuō),這足以幫助醫生作出判斷了。昨天,記者從寧波市眼科醫院了解到,70%的高血壓患者都有眼底病變。
昨天,廖醫生還告訴記者,一旦確診為高血壓,患者最好每隔3~6個(gè)月檢查一次眼底;而且眼底出血,會(huì )表現為視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重的可能出現視力突然喪失。
專(zhuān)家支招:如何控制血壓?
今天是高血壓日,如何控制血壓,記者特意向寧波市眼科醫院幾位專(zhuān)家做了請教。
綜合幾位專(zhuān)家給出的建議:首先是要告別“重口味”,高鹽飲食增加高血壓患病風(fēng)險,成人每天食鹽攝入量應不超過(guò)6克,高血壓病人每天在2~3克之間;
其次,經(jīng)常快步走,美國新研究發(fā)現,每周快走2.5小時(shí)可以大大降低高血壓危險,快走速度要達到每小時(shí)4.5公里以上;
另外,閉眼深呼吸,是控制血壓的簡(jiǎn)單方法,經(jīng)常閉上眼睛深呼吸可以調節胸腔負壓,增加回心血量,降低心臟負荷、放松心情、緩解壓力、降低交感神經(jīng)興奮性,達到降低血壓的目的。
名詞鏈接:高血壓
正常人的血壓隨內外環(huán)境變化在一定范圍內波動(dòng)。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。
近年來(lái),人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。
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