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親緣臍帶血聯(lián)合半相合骨髓移植成功 9歲白血病男孩獲新生

2014-09-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出生于2006年的小林,4歲時(shí)因“發(fā)熱鼻衄”到溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院就診,被確診為急性淋巴細胞白血病。近日成功從上海兒童醫學(xué)中心移植層流進(jìn)化倉中走出,轉入普通病房。
  上海臍血庫19日披露,9歲男孩小林(化名)新近成功從上海兒童醫學(xué)中心移植層流進(jìn)化倉中走出,轉入普通病房。這標志著(zhù)上海臍血庫又一例使用自體庫親緣臍帶血造血干細胞聯(lián)合半相合骨髓移植治療白血病獲得成功。
 
  據了解,出生于2006年的小林,4歲時(shí)因“發(fā)熱鼻衄”到溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院就診,被確診為急性淋巴細胞白血病。經(jīng)過(guò)多次化療后,小林的病情得到了有效控制,4年半間沒(méi)有任何異常。“醫生說(shuō),5年不復發(fā),這病就算痊愈了。”孩子父母內心暗暗地期盼著(zhù)未來(lái)半年時(shí)間能夠早點(diǎn)過(guò)去。今年5月,夫妻倆盼來(lái)的卻是小林的舊病復發(fā)。這一次病情來(lái)得兇猛,經(jīng)過(guò)多次化療,始終沒(méi)有好轉,一家人心急如焚
 
  小林的父母慕名帶孩子來(lái)到上海兒童醫學(xué)中心。今年8月15日,經(jīng)過(guò)兒醫中心初步診斷后,小林被收治在普通病房?jì)冉邮苤委煛Q耗[瘤科主任陳靜告訴葉先生,治療小林的病要進(jìn)行造血干細胞移植手術(shù)。而早在今年6月,小林就已在中華骨髓庫進(jìn)行配型,結果顯示沒(méi)有適合移植的干細胞樣本。小林的父母經(jīng)過(guò)骨髓配對,均屬于半相合,移植存在著(zhù)風(fēng)險。
 
  幸運的是,當初夫妻倆生二胎時(shí),儲存了弟弟的臍帶血。在得知這一情況后,陳靜決定采用小林弟弟臍帶血造血干細胞聯(lián)合其父親半相合骨髓的移植方案,增加移植的成功率。小林的父親葉先生告訴記者,當初妻子意外懷孕,就是考慮到小林患有急性淋巴細胞白血病,臍帶血治病,才生下老二。8月26日,采用弟弟臍帶血造血干細胞聯(lián)合父親半相合骨髓的移植方案,小林成功接受了手術(shù)。
 
 
  醫院方面當日透露,對于葉先生一家來(lái)說(shuō),手術(shù)的順利完成僅僅是成功了一半。造血干細胞植入成功與否是后續關(guān)鍵所在。經(jīng)過(guò)20天左右的觀(guān)察治療,“生命的種子”在小林體內生根發(fā)芽,茁壯成長(cháng)。白細胞數量已達到出倉標準,具備基本的免疫抵抗力。本月15日,小林成功走出無(wú)菌倉。
 
  自存臍帶血究竟有沒(méi)有必要?這一直是坊間討論的熱門(mén)話(huà)題。據悉,上世紀80年代后,國際醫學(xué)界發(fā)現臍帶血中富含造血干細胞,法國人首次用臍帶血造血干細胞移植治療遺傳性再生障礙性貧血,獲得了良好的結果。此后,臍帶血成為繼骨髓、外周血之外的造血干細胞移植的三大來(lái)源之一。
 
  經(jīng)過(guò)20多年的探索與發(fā)展,臍帶血造血干細胞移植已經(jīng)非常成熟,不僅能用于治療白血病,還可以治療遺傳性及先天性疾病、代謝性疾病、血液系統和免疫系統疾病等多種疾病。據中國工程院院士阮長(cháng)耿介紹,目前全球完成的臍帶血移植病例接近2萬(wàn)例。
 
  2009年中國有了第一例自體移植的成功案例。當時(shí),一歲男孩源源被診斷患有神經(jīng)母細胞瘤且到了晚期,經(jīng)手術(shù)和化療后,醫生決定為他進(jìn)行造血干細胞移植以提高生存率。利用源源出生時(shí)父母為他保存的臍帶血,源源接受了自體臍帶血造血干細胞移植手術(shù)。手術(shù)后,源源的造血功能恢復,腫瘤全部消失。
 
  自體臍帶血除了利用于治療白血病、再生障礙性貧血,還可以“對付”實(shí)體瘤。上海臍血庫方面告訴記者,對于腫瘤患者來(lái)說(shuō),自體臍帶血移植是一種有效的治療辦法。自體臍帶血中間不僅有造血干細胞,還有免疫細胞、自然殺傷NK細胞,同時(shí)植活快,沒(méi)有排異反應,種進(jìn)體內后可以殺傷腫瘤細胞,起到一次大化療的作用。
 
  “中國造血干細胞之父”、中國工程院院士陸道培表示,“在治療時(shí),如果有病人自身儲存的臍帶血,一定會(huì )選擇自身臍帶血治療,因為自體臍帶血的基因和配型完全吻合,不會(huì )出現移植后的移植物抗宿主反應、排斥現象。”這位院士說(shuō),“遺傳性疾病也可以做自體移植,雖然不能根治,但有一年到幾年的短期效果,可以為患者贏(yíng)得時(shí)間,病情穩定后可以做第二次有效的移植。”目前,全世界已有超過(guò)500名患者通過(guò)自存的臍帶血成功挽救了自己的生命。
 
 
  據知,在日本,臍帶血造血干細胞移植已經(jīng)成為移植患者的首選方案,每年的造血干細胞移植病例中超過(guò)50%使用的是臍帶血造血干細胞移植。
 
  臍帶血造血干細胞移植適用于成年人嗎?上海臍血庫方面說(shuō),臍帶血造血干細胞移植不僅適用于30公斤以下兒童,對成人也同樣有效。陸道培告訴記者,他曾用雙份臍帶血對95公斤大體重成人進(jìn)行移植手術(shù),并獲得成功。29歲的白血病媽媽丁香(化名)日前在接受雙份臍帶血造血干細胞移植后,從東南大學(xué)附屬中大醫院康復出院,她的體重達65公斤。
 
  根據上海臍血庫的信息顯示,截至2014年8月31日,該機構共向943名患者提供了臍帶血造血干細胞臨床移植服務(wù),其中722名患者體重超過(guò)30公斤,年齡超過(guò)18周歲的成人患者507名。中大醫院血液內科主任丁家華表示,“臍帶血對很多嚴重疾病都有關(guān)鍵性的治療作用,現在因臍帶血造血干細胞移植而創(chuàng )造的生命奇跡也越來(lái)越多,以后這項技術(shù)會(huì )越來(lái)越成熟,讓更多的患者受益。”
 
  中國軍事醫學(xué)科學(xué)院輸血醫學(xué)研究所所長(cháng)裴雪濤亦認為:如果經(jīng)濟狀況允許,保存自己的臍帶血造血干細胞不僅對自己而言是個(gè)儲備或保險,對于血緣相關(guān)的親屬或用于公共庫捐贈都有很好的應用前景和價(jià)值。
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