前日起,《廣州市社會(huì )醫療保險辦法(草案征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求社會(huì )意見(jiàn),其中,“不賣(mài)油、米等非醫療用品”成為醫保定點(diǎn)藥店的資格條件之一。
記者連日走訪(fǎng)發(fā)現,在市區部分藥店內,醫保卡可買(mǎi)到食用油、衛生紙等各類(lèi)生活用品,甚至有藥店專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟非藥品區,以“方便”顧客。此外,醫保卡套現中介也到處活躍,最高“折扣”達8.3折。
走訪(fǎng)賣(mài)方便面出中藥單
根據醫保卡的規定,參保人在定點(diǎn)醫院、藥店就醫購藥時(shí),可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無(wú)法提取現金或轉賬使用。同樣,醫保卡也不能購買(mǎi)藥品之外的其他物品。但這一要求并未得到遵守。
7月10日下午,天河區棠東東路“寶信堂平價(jià)大藥房”內,不大的店面除了擺放各類(lèi)藥品,還專(zhuān)門(mén)分出了“非藥品區”,貨架上擺放著(zhù)衛生紙、方便食品、食用油、洗發(fā)水、沐浴露等各類(lèi)日用品,堪比便利店。見(jiàn)記者產(chǎn)生興趣,店員熱情地介紹說(shuō),這些商品是為方便顧客而設的,都可以用醫保卡購買(mǎi)。
記者隨意挑選了一瓶藥和幾盒方便面,到柜臺結算。店員一番操作后,醫保卡刷卡成功。在銷(xiāo)售清單上,除了藥品被正確標注名稱(chēng)和價(jià)格外,其他商品被統一標注為中藥劑,價(jià)格為12元。“這些不是藥,只能打個(gè)總價(jià),你看(方便面)上面都有單價(jià)的,自己對一下就好。”店員解釋道。
在相隔不遠的“本草連鎖藥店”,收銀臺附近也擺放了薯片、餅干等各類(lèi)食品,店員稱(chēng),這些都可以用醫保卡購買(mǎi),但其后又說(shuō):“今天刷卡系統在升級,要用醫保的話(huà)明天再過(guò)來(lái)買(mǎi)吧。”
事實(shí)上,在新快報記者所走訪(fǎng)的天河區棠東、龍口西路、陶育路等地的醫保藥店中,除了部分連鎖藥店明確表示醫保卡不能購買(mǎi)食物外,大部分都提供了類(lèi)似的“便民服務(wù)”,并劃分專(zhuān)門(mén)的區域擺放商品。市民老王是這類(lèi)服務(wù)的常客,在他看來(lái),醫保卡里都是自己的錢(qián),不用白不用,“我一年到頭都看不了幾次病,還不如換成米啊油啊什么的,補貼一下生活多好”。
調查中介套現收傭兩成
除了變身“購物卡”,醫保卡還成為不法分子套現的目標。
在廣州街頭或各大醫院的衛生間內,“醫保套現”牛皮癬隨處可見(jiàn),同類(lèi)信息在網(wǎng)絡(luò )上也比比皆是。據知情人士介紹,套現一般在中介帶領(lǐng)下進(jìn)行,到藥房購買(mǎi)指定藥品后,中介會(huì )按藥品總價(jià)的一定比例支付現金。“以前的通常折扣比例為七成,現在已經(jīng)漲到八成了。”
記者隨機撥通了一名中介的電話(huà),這位自稱(chēng)姓黃的男子稱(chēng),套現兩三千元的折扣為八折,而5000元則是8.3折。“你帶上醫保卡和身份證就行,到地鐵1號線(xiàn)花地灣后,我們到藥店去刷卡,然后藥就屬于我,我再把錢(qián)算給你。”
“藥店會(huì )配合嗎?”“我們也是用你的卡去買(mǎi)正常使用的藥而已,不偷不搶不違法,誰(shuí)也管不了你啊。”黃先生稱(chēng),藥店也要做生意,不會(huì )因此而舉報套現者,甚至會(huì )參與其中。
交談中,黃先生表示,除了套現外,他也愿意按同樣比例回收藥品,其中主要是常用的心腦血管用藥。“你要自己買(mǎi),我就拿清單給你,但必須要按照我的價(jià)格去收購,不然你買(mǎi)貴了我就吃虧了。”黃先生稱(chēng),因為有些藥品的效果和名稱(chēng)都大同小異,套現者如果買(mǎi)錯便很不劃算。“我們指定的地方才能拿到優(yōu)惠的價(jià)格,你在別的地方都不可能這么低,我們是有關(guān)系才幫你搞的”。
醫生提醒醫保卡的錢(qián)最好留著(zhù)將來(lái)用
在中介開(kāi)具的回收藥品清單中,包括“拜阿司匹林”、“波立維”、“北京0號”等藥名,價(jià)格從5元到65元不等。記者就此采訪(fǎng)了某三甲醫院的醫生,醫生表示這些藥物都是常用藥,需求量較大。“40歲以上心肌梗塞的中年人每天要服一片拜阿司匹林,心腦血管疾病的患者負擔較重,中介收藥就是賣(mài)給這種急需的患者,特別是那些沒(méi)有醫保的患者”。
醫生介紹,正規醫院和藥店都有專(zhuān)門(mén)的進(jìn)藥渠道,中介低價(jià)收購的藥物或流入網(wǎng)絡(luò )渠道,或流向農村地區的診所和藥店,從中賺取利潤。她提醒道:“一些年輕市民認為自己身體好,很少用醫保卡看病,就通過(guò)中介套現,而未來(lái)一旦生病醫保卡卻沒(méi)錢(qián),就需要自己掏錢(qián)買(mǎi)藥,損害的還是自己的利益。”
違背誠信者應入黑名單
專(zhuān)家
針對利用醫保卡套現或購物的現象,社會(huì )學(xué)專(zhuān)家、廣州大學(xué)公共管理學(xué)院副院長(cháng)謝建社表示,套現套物的性質(zhì)一樣,最重要的原因就是利益問(wèn)題,這都要加強監管。
謝建社表示,目前社會(huì )上極少數人利用醫保的條件套取現金從中牟利,若不加以規范制止,將形成社會(huì )問(wèn)題,變相損害了參保人自身的利益。他認為,醫保卡套現套物亂象需要綜合治理,首先應規范醫保服務(wù)機構本身,加強準入制度;其次是建立誠信制度,一旦出現違背誠信的行為就取消資格,甚至打入黑名單,向社會(huì )公布。同時(shí),針對醫保參保人的套現行為,可以通過(guò)短時(shí)間暫停其醫保福利等方式進(jìn)行約束,“要讓這種行為受到成倍的懲罰,付出高額的成本”。
謝建社建議,要通過(guò)行政監管加上市場(chǎng)引導的方式,對于違規違法的人,要依法依規去處理,對于講誠信的藥店,可以授予相關(guān)的牌匾等。職能部門(mén)也應定期進(jìn)行抽查,同時(shí)設立舉報電話(huà),鼓勵市民舉報違規行為。
律師
醫保套現三方
均涉詐騙違法
廣東大同律師事務(wù)所主任律師冼漢瑞表示,使用醫保卡套現是違法行為,參與的醫保服務(wù)機構和參保人員會(huì )被處以罰款等處罰,構成犯罪的將被依法追究刑事責任。
“醫保卡是為參保人身體健康而設,這屬于社會(huì )信用合同,而虛構參保人身體狀況、低價(jià)收購藥品并通過(guò)中介套現,這些行為涉及詐騙罪,同時(shí)提供場(chǎng)所的醫保機構也屬于共同涉嫌犯罪。”冼漢瑞稱(chēng),根據社會(huì )保險法的相關(guān)規定,“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險待遇的,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款”。
此外,去年出臺的《廣州市社會(huì )醫療保險條例》中規定,定點(diǎn)藥店使用個(gè)人醫療賬戶(hù)或醫療保險統籌基金支付非醫療用品費用或套取現金,由廣州市社會(huì )保險行政主管部門(mén)責令限期改正,直至由社會(huì )保險經(jīng)辦機構解除服務(wù)協(xié)議,由相關(guān)行政管理部門(mén)依法吊銷(xiāo)其直接負責的主管人員和直接責任人員的執業(yè)資格。
解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車(chē)暈船。
健客價(jià): ¥15舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥51.8收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥26.5淡斑祛黃、美白肌膚之功,又能達到滋補潤澤。用于黯淡、萎黃、長(cháng)斑或干燥的肌膚。
健客價(jià): ¥58本品可以讓您改善面部肌膚干燥、缺水、褪皮等現象,讓您的肌膚變得飽滿(mǎn)水潤。使用時(shí),清新淡雅的草木香味讓您身心舒暢,使用后,肌膚像綢緞一樣滋潤柔滑。長(cháng)期使用可以出現嬰兒般水嫩透亮的肌膚。
健客價(jià): ¥49調節油脂平衡,補充水分,改善皮膚狀況。用于抑制痤瘡、消除炎癥、淡化痕跡,又能保留皮膚的水分,防止皮膚干燥。
健客價(jià): ¥98有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問(wèn)題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價(jià): ¥43溫中補虛,調和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28.5清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥15傣醫:別菲解逼,通喃補塔檔細,兵沙把暈。 中醫:清熱解毒,祛濕退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏、黃疸,急、慢性乙型肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥47彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28行氣通絡(luò ),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價(jià): ¥15.8活血化瘀,行氣通絡(luò )。用于氣滯血瘀引起的視物模糊不清,突然不見(jiàn)癥;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥的吸收期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,通絡(luò ),用于脈絡(luò )瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,通絡(luò ),用于脈絡(luò )瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥155補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節炎,大骨節病。
健客價(jià): ¥21清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過(guò)敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5