最近,南京天氣炎熱,仿佛一夜之間直接進(jìn)入到“盛夏模式”,三天氣溫持續走高,而鼓樓醫院急診也收治了今夏首例熱射病患者。
患者張梅(化名)是今年40歲,是一位剛生完孩子的媽媽。張梅在年輕的時(shí)候曾經(jīng)懷過(guò)一個(gè)孩子但沒(méi)有保住,之后多年來(lái)的努力終于在今年迎來(lái)了一個(gè)新生命。而張梅作為一個(gè)高齡產(chǎn)婦,被無(wú)數人告誡一定要做好月子,不能受風(fēng),不能受寒,不能洗頭,不能出門(mén)等的,不然就會(huì )落下病根。以至于張梅在產(chǎn)后的三多月,都處于坐月子的狀態(tài),在臥室里也穿著(zhù)長(cháng)衣長(cháng)褲,甚至戴帽子、蓋被子,有時(shí)候晚上也開(kāi)著(zhù)暖氣睡覺(jué)。
上周六開(kāi)始,張梅就突然出現頭痛、嘔吐的癥狀,當時(shí)家人以為是普通的感冒,就囑咐她要多喝水和休息,捂著(zhù)被子出身汗就沒(méi)事了。但是到了周日的晚上,張梅的“感冒”癥狀越發(fā)嚴重,并且開(kāi)始出現意識模糊。家長(cháng)這時(shí)才察覺(jué)不對勁,隨即連夜打120將她送到鼓樓醫院急診。到了凌晨四點(diǎn)鐘的時(shí)候,張梅已經(jīng)昏迷不醒了。
經(jīng)過(guò)該院急診科意識的初步檢查,張梅被診斷為重癥中暑,入院時(shí)已經(jīng)休克、血壓不穩并伴有多器官衰竭,急診科立即組織緊急搶救。由于熱射病的致死率極高,張梅隨后被轉入重癥醫學(xué)科繼續治療。
鼓樓醫院ICU徐穎醫師介紹,患者張梅由于長(cháng)時(shí)間處于封閉悶熱的高溫環(huán)境中,造成體溫調節功能失調,體內熱量過(guò)度積蓄,出現了以往盛夏酷暑季節才會(huì )有的熱射病,也就是嚴重中暑。現在患者有腦水腫、嚴重代謝性酸中毒、凝血功能障礙和全身多器官衰竭,已經(jīng)陷入了深度昏迷,當前狀況非常兇險,能否清醒還未可知。重癥醫學(xué)科的醫護人員正24小時(shí)密切監控、全力治療,“實(shí)在不忍心看著(zhù)一個(gè)才4個(gè)月大的寶寶沒(méi)有了媽媽?zhuān)覀円欢〞?huì )盡最大努力挽救她的生命。”去年南京遭遇多年不遇的酷暑,逼近40度的連續高溫讓“熱射病”這樣一個(gè)略顯生僻的名詞進(jìn)入人們的視線(xiàn):熱射病又稱(chēng)重癥中暑,是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過(guò)度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)和器官受損。熱射病是一種致命性疾病,死亡率極高,通常發(fā)生在夏季高溫高濕的天氣。
徐穎醫生提醒市民,酷暑來(lái)臨,不僅僅是戶(hù)外工作的人員需要注意防暑降溫,長(cháng)時(shí)間呆在室內的老人和小孩,尤其是“坐月子”的產(chǎn)婦,更要科學(xué)、有度,不能迷信老說(shuō)法,過(guò)分“捂”,平時(shí)注意多開(kāi)窗通風(fēng),保持室內空氣流通,有頭暈、頭痛、嘔吐等中暑癥狀要立即就診,以免錯過(guò)了最佳救治時(shí)機。
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遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時(shí),要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現昏迷的現象,應立即將昏迷人員轉移至通風(fēng)陰涼處,冷水反復擦拭皮膚,隨后要持續監測體溫變化,若高溫持續應馬上送至醫院進(jìn)行治療,千萬(wàn)不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時(shí)間。
患者應迅速轉移到陰涼通風(fēng)處休息,飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周?chē)h(huán)衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。
出現早期癥狀,及時(shí)撤離高溫現場(chǎng)。避免高溫下、通風(fēng)不良處強體力勞動(dòng),避免穿不透氣的衣服勞動(dòng),進(jìn)食含鹽飲料以不斷補充水和電解質(zhì)的喪失。當高溫下作業(yè)無(wú)法避免時(shí),需改善勞動(dòng)條件,加強防護措施,盡可能補充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事高溫下工作。
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