今天是“世界炎癥性腸病日”，炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。克羅恩病以美國胃腸病學(xué)家伯里爾·克羅恩醫生的名字命名。1932年，他與同事一起發(fā)表了一篇具有里程碑意義的論文，其中描述了克羅恩病的各種特征：腹痛、腹瀉、消瘦。

　　昨日，記者采訪(fǎng)了浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院主任醫師、炎癥性腸病多學(xué)科診療團隊創(chuàng )立人、中華醫學(xué)會(huì )消化病分會(huì )炎癥性腸病學(xué)組核心委員曹倩。她說(shuō)：這種病專(zhuān)門(mén)侵害血氣方剛的年輕人，像糖尿病、高血壓一樣，不能得到根治；必須通過(guò)長(cháng)期治療，才能保證病情不會(huì )進(jìn)一步惡化甚至致殘。

　　明天10:00~11:00，本報微信“浙江名醫館”約請了曹倩領(lǐng)銜的團隊在線(xiàn)接受相關(guān)咨詢(xún)。如果你正好有慢性腹瀉等困擾，不妨先發(fā)個(gè)微信來(lái)問(wèn)問(wèn)專(zhuān)家。如果需要去醫院就診或檢查，本報聯(lián)手邵逸夫醫院消化科派送了70個(gè)免費專(zhuān)家號，你可以來(lái)微信“浙江名醫館”搶號。

　　其中30個(gè)號子是歐美專(zhuān)家的遠程國際會(huì )診，得到確診的炎癥性腸病疑難患者，可以不出國門(mén)就得到優(yōu)質(zhì)的國際化醫療。這30個(gè)珍貴的號子，是“浙江名醫館”的醫館君專(zhuān)門(mén)派送給會(huì )員的國際醫療福利，所以在搶號前，請發(fā)送關(guān)鍵詞“會(huì )員”。只要一成為會(huì )員，我們還有時(shí)尚的藥枕送給你。

　　這是一種富貴病

　　15歲~35歲高發(fā)

　　目前，全球約500萬(wàn)炎癥性腸病患者。

　　曹倩主任醫師說(shuō)，目前公眾對克羅恩病認識不足，很多病人因為誤診，拖延成了疑難重癥，生活十分痛苦。

　　曹倩提醒，包括克羅恩在內的炎癥性腸病，顛覆了人們以往對疾病的很多種想當然的認識：比如，干凈的生活環(huán)境、西式的飲食習慣更有可能導致克羅恩病發(fā)病；比如，克羅恩病，專(zhuān)門(mén)攻陷抵抗力強大的年輕人的身體。經(jīng)濟越發(fā)達地區，越容易高發(fā)克羅恩病。

　　“我們參加了我國該病診治、營(yíng)養支持、病理診斷、手術(shù)并發(fā)癥防治等相關(guān)的共識意見(jiàn)的制定工作，是國內最為專(zhuān)業(yè)和權威的團隊之一。我們積極引進(jìn)國際診治理念與技術(shù)，接診了我省為數最多疑難病患者，我們發(fā)現，要控制好這個(gè)毛病，除了早診早治之外，聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行治療，十分重要。”

　　記者發(fā)現，如果標注出全球克羅恩病的高發(fā)史，竟然發(fā)現，這簡(jiǎn)直是一部世界近代大國崛起史：從最早興起的老牌資本主義國家英國開(kāi)始，到歐洲的法國、意大利，再到美國（從東海岸到西海岸）、日本、韓國、香港，到21世紀開(kāi)始慢慢高發(fā)的中國（從沿海到內陸）。

　　“克羅恩病是一種‘富貴病’，它與一個(gè)國家的經(jīng)濟發(fā)展，有很密切的關(guān)系。”曹倩解釋說(shuō)：“人在青壯年階段，免疫力非常強健，一旦遇到這個(gè)‘不速之客’，自身排斥反應非常強烈，過(guò)度免疫，反而讓正常的消化道嚴重受損。”

　　克羅恩病的高發(fā)年齡段在15~35歲之間。我國剛開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期階段。近十年來(lái)，中國確診的克羅恩病病例，是前一個(gè)十年的8~10倍。

　　如此類(lèi)似的疾病發(fā)生譜，是否意味著(zhù)我們可以借鑒西方發(fā)病的經(jīng)驗、教訓，避免炎癥性腸病的高發(fā)？

　　我們得到的答案是：中國炎癥性腸病的發(fā)展趨勢，已經(jīng)成為事實(shí)。由于尚未揭示其發(fā)病機理，僅僅認識到的危險因素有環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素，因此無(wú)從把預防落到實(shí)處，像防傳染病那樣可疫苗有效預防，惟一的方法就是早期診斷、早期治療。

　　慢性腹瀉超過(guò)6周

　　消瘦貧血尤要當心

　　曹倩教給大家一個(gè)比較初級的識別病情的方法：比如，夏天來(lái)臨，腹瀉的情況慢慢多起來(lái)了。可能大家不把腹瀉當多大的毛病，但是炎癥性腸病的一個(gè)顯著(zhù)表現就是腹瀉。

　　“一般發(fā)生腹瀉不用太緊張，大多數是急性腸炎，過(guò)一段時(shí)間就好了。但是如果連續6周以上，有慢性腹瀉的情況，就要引起重視了。”曹倩說(shuō)，潰瘍性結腸炎病人最明顯的癥狀，是長(cháng)期腹瀉，腹痛和粘液膿血便。但是潰瘍性結腸炎局限于結腸，而克羅恩病則可以累及從口腔到肛門(mén)的整個(gè)消化道的任何部分。所以克羅恩病的癥狀更加多樣化，有腹痛，腹瀉，消瘦，貧血，肛瘺等等，其診斷、治療，更為復雜。

　　通過(guò)咨詢(xún)，曹倩團隊將高度可疑的病例，做腸鏡、取樣活檢、小腸CT等檢查，確定您的病情是否為炎癥性腸病。

　　疾病終身且難治

　　國際會(huì )診可幫到你

　　炎癥性腸病和高血壓、糖尿病一樣，一旦發(fā)病，不能治愈，病人就成了終身病號。

　　但是它又不像為大家所熟悉的高血壓、糖尿病，一個(gè)儀器就能測試出病情。

　　“但是克羅恩病病人要得到合理的治療，需要多科醫生的合作，但如果控制得好，病人無(wú)論是工作、旅游、還是生育、人生壽命……都不會(huì )受到影響。”

　　如何對克羅恩病病人得到“量體裁衣”的診療方案？曹倩帶著(zhù)她的團隊開(kāi)創(chuàng )了國內炎癥性腸病多學(xué)科合作的診治模式，比如早期免疫抑制劑和生物制劑的安全有效應用，腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)治療，病理影像診斷應用等，診療水平國內領(lǐng)先。

　　團隊還一直與歐美頂尖炎癥性腸病中心保持密切合作，長(cháng)期進(jìn)行雙方疑難病例聯(lián)合會(huì )診討論，國際病人轉診等。

　　“在歐美，對付這種疾病已有了先進(jìn)的治療理念與新方案。”曹倩剛剛從美國回來(lái)，她向記者介紹：美國科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)始研發(fā)使用人體內的細胞外基質(zhì)（一種將活細胞從血管、器官或皮膚表層去除后留下的物質(zhì)），創(chuàng )造天然、人工的雜合物質(zhì)，為治療克羅恩病的肛瘺癥狀，帶來(lái)了福音和希望。

　　“浙江名醫館”這次聯(lián)合曹倩團隊派送的歐美專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診號子，將結合全球新興技術(shù)，希望能真正幫助那些疑難重癥患者控制住疾病，有一個(gè)良好的生活質(zhì)量。

　　在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)家介紹

　　曹倩博士、主任醫師，為國內最早專(zhuān)注于炎癥性腸病臨床診治與研究的專(zhuān)家之一，目前是中華醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)分會(huì )炎癥性腸病學(xué)組核心委員，浙江省醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)分會(huì )炎癥性腸病學(xué)組副組長(cháng)，歐洲和亞太炎癥性腸病組織委員。2013年在美國梅奧醫學(xué)中心炎癥性腸病專(zhuān)科進(jìn)修。作為省內唯一專(zhuān)家參加中國炎癥性腸病診治共識意見(jiàn)、中國炎癥性腸病營(yíng)養支持治療共識意見(jiàn)制定工作。

　　周偉博士、副主任醫師，是目前國內為數不多的專(zhuān)業(yè)的炎癥性腸病外科醫生，領(lǐng)導炎癥性腸病多學(xué)科診療團隊外科組開(kāi)展了大量的克羅恩病手術(shù)，手術(shù)量位居浙江省第一，并較早開(kāi)展微創(chuàng )（腹腔鏡）手術(shù)。

　　姜支農博士、副主任醫師，率先在國內開(kāi)展炎癥性腸病病理規范診斷工作，建立了炎癥性腸病標準化病理診斷流程和病理資料庫和標準的會(huì )診制度。

　　鄧麗萍主任醫師，長(cháng)期從事放射影像診斷工作，尤其專(zhuān)注腹部影像診斷，在炎癥性腸病影像學(xué)診斷與鑒別診斷方面有較高造詣，特別是炎癥性腸病磁共振小腸造影，CT小腸造影方面有豐富經(jīng)驗。

　　營(yíng)養支持小組（NST）：邵逸夫醫院下沙院區營(yíng)養支持小組由營(yíng)養師，ICU醫生、消化內科醫生、臨床藥師和專(zhuān)科護士組成，為炎癥性腸病患者進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險篩查，營(yíng)養方案制定和實(shí)施，院外營(yíng)養支持治療指導等。

　　如何報名搶號

　　通過(guò)“浙江名醫館”微信搶號。搶號時(shí)間為今天中午12:00起，報名成功，我們會(huì )電話(huà)通知就診時(shí)間。

　　如果您出現長(cháng)期腹痛、腹瀉癥狀，還沒(méi)有確認病因，您可參與搶號“病情檢查”（共20個(gè)），請關(guān)注“浙江名醫館”微信，發(fā)送關(guān)鍵詞“檢查”。

　　如果您已是炎癥性腸病患者，需要病理或放射閱片，您可以參與搶號姜支農主任的病理會(huì )診（共10個(gè)），請發(fā)送關(guān)鍵詞“病理會(huì )診”；參與搶號鄧麗萍主任的放射閱片會(huì )診（共10個(gè)），請發(fā)送關(guān)鍵詞“放射閱片”。

　　如果您需要進(jìn)一步的營(yíng)養咨詢(xún)，您可參與搶號營(yíng)養支持小組的營(yíng)養方案制定指導（共10個(gè)），請發(fā)送關(guān)鍵詞“營(yíng)養方案”。

　　如果您多年治療效果不佳，或有治療棘手的問(wèn)題，您可參與搶號“疑難病例中外專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診”（共30個(gè)），請發(fā)送關(guān)鍵詞“會(huì )員”，成為會(huì )員之后，再發(fā)送“國際醫療”搶號。