一場(chǎng)感冒可能讓人患上腎病,這并不是危言聳聽(tīng)。最近從浙大一院腎臟病中心舉辦的腎臟病國際論壇中了解到,我國慢性腎病發(fā)病率10.8%,在慢性病患者中,不少是各種感染誘發(fā)的,其中就包括感冒。
在國內,終末期腎衰竭患者,老百姓叫“尿毒癥”,很多患者靠血液透析或者腎臟移植替代腎功能,在浙大一院的腎臟病中心,每年血液透析近10萬(wàn)人次,移植數量每年300人,尿毒癥患者長(cháng)期生存20年以上的占68.9%,這在國內是最好記錄。
慢性腎病發(fā)病率10.8%
兒童青少年患病多
年紀輕輕,就患上腎病,一個(gè)好好的壯勞力就“廢”了。這是過(guò)去很多人對腎病的印象。
浙大一院腎臟病中心主任陳江華教授說(shuō),在他剛工作的幾十年前,腎病幾乎沒(méi)的治,如果發(fā)展到尿毒癥,更是“絕癥”。“那時(shí)候確診尿毒癥的人,幾乎沒(méi)有活過(guò)半年的。而且治療費也高得嚇人,尿毒癥治療一年要一萬(wàn)多塊錢(qián),當時(shí)普通人的月工資也只有十幾塊。”
而與腫瘤、心血管病等最大不同是,慢性腎病是個(gè)“年輕病”。
在10.8%的慢性腎病發(fā)病率中,兒童青少年比例不小。
陳江華教授分析,感染引起的,比例不小。上呼吸道感染是誘因,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時(shí)有效控制感染,特別是兒童,就有可能誘發(fā)腎臟疾病。
成年青少年,生活不規律,身體抵抗力下降,加上不大好的生活習慣,比如憋尿、不喝水、亂用藥物等,都可能造成腎臟損傷。
值得注意的是,每年初春或季節交替之時(shí),腎臟病例就會(huì )有所增多。
在全身器官中,腎臟是儲備功能最為強大、最“任勞任怨”的。因為腎臟的儲備功能高達80%,只要單側腎的1/3還保持著(zhù)功能,就能使其正常“運轉”。不像其他臟器稍有損害就反應強烈,而腎臟功能在一點(diǎn)點(diǎn)被損害的過(guò)程中,因為癥狀并不明顯,往往會(huì )被忽視,等到腎臟功能喪失70%以上后,人們才會(huì )察覺(jué),此時(shí),病情已很?chē)乐亓恕?/p>
糖尿病腎病
未來(lái)可能“爆發(fā)”
在國外,因高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病引起的腎病,所占比例逐年上升。陳江華教授介紹,國內的趨勢,以后糖尿病引起的腎病將“爆發(fā)”式增長(cháng)。
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的并發(fā)癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時(shí)防治對于延緩糖尿病腎病意義重大。
“腎臟是人體的重要器官,腎臟通過(guò)源源不斷地產(chǎn)生尿液排泄體內的代謝廢物,調節水、電解質(zhì)酸堿平衡,維持體內環(huán)境穩定。因此正常的腎功能對健康至關(guān)重要。”陳江華教授說(shuō)。
我國慢性腎臟病面臨著(zhù)發(fā)病率高、死亡率高、知曉率低、治療率低,以及治療不規范的現狀,陳江華教授進(jìn)一步提出了慢性腎臟病的一體化防止理念,并于2000年組建了腎臟病中心,對有高危因素的重點(diǎn)人群,實(shí)行重點(diǎn)干預。“我們把醫生派到社區衛生服務(wù)中心,派到鄉鎮,為基層高危人群服務(wù)。”陳江華教授說(shuō)。
那么,怎樣才能早發(fā)現慢性腎臟病呢?陳江華教授說(shuō),定期尿檢是最簡(jiǎn)單又最有效的方法。尿檢可早期發(fā)現慢性腎臟病;尿常規檢查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情況,尿微量白蛋白檢查有助于更早發(fā)現腎損傷。