為什么無(wú)癥狀感染者沒(méi)有被界定為確診或疑似患者？假設這個(gè)人核酸陽(yáng)性了，是否就意味著(zhù)確診？

童朝暉：這個(gè)里頭，我覺(jué)得大家可能要鑒別一下。無(wú)癥狀感染者是分兩類(lèi)情況，一類(lèi)是，他的確是新冠肺炎確診病人，就是沒(méi)癥狀，表現得比較隱蔽。他不發(fā)燒，沒(méi)有呼吸道癥狀，如果查了CT，可能就有影像學(xué)表現。可能在無(wú)癥狀感染者里，會(huì )隱藏著(zhù)真正的確診病例，我們就要把他甄別出來(lái)，把他歸為確診病例。

而真正的無(wú)癥狀感染者，會(huì )自始至終只是表現為核酸陽(yáng)性，沒(méi)有癥狀，甚至檢測他的CT也沒(méi)有影像表現，沒(méi)有符合肺炎的表現。

記者：無(wú)癥狀感染者，究竟有沒(méi)有被病毒感染，有沒(méi)有傳染別人的可能性？

童朝暉：核酸檢測是陽(yáng)性，說(shuō)明他體內是有病毒的。我們就得把他先隔離起來(lái)觀(guān)察，然后進(jìn)行甄別。如果說(shuō)觀(guān)察14天，什么也沒(méi)事，核酸也陰性了，影像也正常，也沒(méi)出現呼吸道癥狀，那他屬于無(wú)癥狀感染者。

這個(gè)部位的核酸檢測是陽(yáng)性，不能判定這個(gè)病毒是活病毒還是死病毒，還得根據病毒的培養來(lái)判定。我們也不能通過(guò)核酸陽(yáng)性，來(lái)判定它的濃度和活性，所以更不能判定其是否有傳染性。

記者：核酸的結果為什么會(huì )來(lái)來(lái)回回地反復呢？

童朝暉：我們臨床醫生不能完全依賴(lài)實(shí)驗室核酸檢測。我們前期也分析了核酸檢測的問(wèn)題，比方說(shuō)試劑盒的穩定性，采樣的質(zhì)量問(wèn)題，包括它采樣的咽拭子、保存試管、保存液等都有要求。采完要運送，它應該保存在零下20度等等這些問(wèn)題。

再就是，我們實(shí)驗室之間的質(zhì)控問(wèn)題，在不同的實(shí)驗室之間，它可能陰性的比例、陽(yáng)性的比例不一樣。這樣的話(huà)，可能會(huì )影響到我們采樣咽拭子忽陰忽陽(yáng)。

近日，中央指導組專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，密切接觸者里查出來(lái)有無(wú)癥狀感染者都按照嚴格的隔離觀(guān)察，直到臨床癥狀、CT影像、核酸轉陰以后才會(huì )出院，大家應該放心。