中國有句老話(huà)叫做“人老先老腿”，因為腿腳不靈便、體力下降是衰老的最早表現。

　　還有一些人說(shuō)，要觀(guān)察一個(gè)人是否衰老，應該注意他的脖子和手部皮膚。因為比起精心保養的面部，脖子和手部的皺紋更容易泄露一個(gè)人真實(shí)年齡的部位。

　　但是，你可能不知道，真正的衰老或許并非是從皺紋、斑點(diǎn)、體力下降、記憶力衰退這些能夠被察覺(jué)的地方開(kāi)始的。

　　血管，這些深藏在我們體內的組織，一旦它們開(kāi)始“老化”，就可能導致全身各個(gè)系統和臟器隨之衰退。可以說(shuō)，血管一老，全身自然就跟著(zhù)老了！

　　A

　　大多數“早發(fā)”都是血管早衰

　　這幾年我們對于什么心梗早發(fā)、中風(fēng)早發(fā)幾乎都已經(jīng)“見(jiàn)怪不怪”了，30歲出頭就因為突發(fā)心梗、中風(fēng)去世的新聞也不如早年那么令人震驚，但這種“習以為常”本身卻更可怕：因為它意味著(zhù)，“30歲的人70歲的血管”在現代人群中，恐怕絕非罕見(jiàn)。

　　“其實(shí)，大多數早發(fā)的心梗、中風(fēng)患者，其背后真正的問(wèn)題都是動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊和血栓，而這些說(shuō)白了就是血管早衰。”中大醫院心血管內科主任馬根山教授告訴記者，因為我們所熟悉的高血壓、糖尿病、高脂血癥等問(wèn)題，血管經(jīng)歷“沉積-鈣化-狹窄-破裂/閉塞”這樣一個(gè)病變過(guò)程后，最終走向的結局就是我們所熟悉的心腦血管急性事件。

　　當然，由于血管負責全身供血，如果它出現問(wèn)題，全身各個(gè)系統和臟器都會(huì )受到影響，所以我們所熟悉的那些衰老特征，比如皮膚松弛、腿腳不靈便、內臟功能衰退、記憶力下降……其實(shí)也都可能由血管而起。

　　不過(guò)，我們的血管年齡到底該如何測算呢？馬根山告訴記者，在網(wǎng)絡(luò )上也曾經(jīng)出現過(guò)一些關(guān)于血管年齡的自測，其中提到的也是一些常見(jiàn)危險因素，但準確性就相對一般。不過(guò)，當你在中青年時(shí)段出現以下問(wèn)題時(shí)，你的血管肯定是處于“早衰狀態(tài)”了。

　　■血管變脆、變硬

　　高血壓、糖尿病和高脂血癥會(huì )加速血管硬化，反過(guò)來(lái)動(dòng)脈粥樣硬化又會(huì )進(jìn)一步升高血壓，形成惡性循環(huán)。動(dòng)脈硬化會(huì )導致動(dòng)脈內膜下脂質(zhì)沉積、內膜增厚，從而導致血管腔狹窄，造成內臟或者肢體缺血；另一方面，動(dòng)脈硬化會(huì )導致動(dòng)脈壁彈力纖維和膠原纖維發(fā)生變化，動(dòng)脈壁支撐力下降，動(dòng)脈擴張，往往發(fā)生瘤樣改變。

　　■血管堵塞

　　造成血管堵塞的原因很多，包括動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎（血栓閉塞性脈管炎）、動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈硬化基礎上的局部急性血栓形成等。

　　動(dòng)脈堵塞可以造成其供血臟器或肢體缺血壞死或功能減退，如急性腦梗塞；慢性腦供血不足，可以造成嗜睡、記憶力減退、精力不能集中等問(wèn)題。

　　■頸動(dòng)脈斑塊

　　頸動(dòng)脈斑塊主要指頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，多數為動(dòng)脈狹窄，為全身動(dòng)脈硬化的局部表現，病人往往同時(shí)伴有顱內動(dòng)脈和心臟冠狀動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈硬化，并導致相應癥狀。另外，它還會(huì )增加中風(fēng)的風(fēng)險。

　　■靜脈曲張

　　靜脈曲張導致因素比較多，長(cháng)期體力勞動(dòng)者、職業(yè)上要求長(cháng)期站立者（教師、交警、售貨員、理發(fā)師、廚師等）多發(fā)，不排除有家族遺傳史。

　　不過(guò)，深靜脈血栓后遺癥和動(dòng)靜脈瘺病變也可以表現為肢體腫脹和代償性淺靜脈曲張。部分腹腔大靜脈堵塞或畸形發(fā)育可以有靜脈曲張表現。

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　　除了“三高”還要注意血稠和壓力

　　導致血管早衰的原因很多，其中最為人熟知的當然就是“三高”，也就是高血壓、糖尿病和高脂血癥。這其中，高脂血癥或許更需要引起人們的關(guān)注。

　　“在傳統的‘三高’里，血脂、血壓、血糖都是需要引起重視的，但目前無(wú)論是國家層面還是患者層面，對于血糖和血壓?jiǎn)?wèn)題關(guān)注度都比較高，發(fā)現高血壓和糖尿病，患者一般都會(huì )主動(dòng)去就醫。但是血脂的重視度還不夠。”馬根山教授說(shuō)，其實(shí)，很多人在高血壓、糖尿病出現之前，最先出現的就是脂質(zhì)代謝方面的問(wèn)題，而高膽固醇等問(wèn)題對于血管老化的影響可是不容置疑的。

　　當然，除了血壓、血糖、血脂這些指標，還有一些也是需要引起注意的。這首當其沖的就是吸煙和大量飲酒。此外，還有一個(gè)指標可能許多人就不那么熟悉了，那就是“血稠”。

　　現在常有市民在體檢報告上看到“血液黏稠度過(guò)高”的字樣，讓他們感覺(jué)不知所措。其實(shí)，“血稠”在醫學(xué)上被稱(chēng)為高黏稠血癥，同樣是中老年人易患的問(wèn)題，它和高血脂有一定關(guān)系，但并不能和高血脂混為一談。

　　“高血脂是指血脂水平偏高，而血稠則是血液黏稠度過(guò)高。高血脂會(huì )引起血液黏稠度偏高，但血液黏稠度高并不都是高血脂引起的。”馬根山強調，影響血稠程度的因素很多，進(jìn)食、飲水、運動(dòng)、機體代謝狀況和外界環(huán)境、不同季節、時(shí)間和氣候等，都會(huì )對它產(chǎn)生影響。“比如前面提到的高血脂，如果一個(gè)人吃得特別‘暴力’，攝入了大量膽固醇或者糖分，導致血液里的膽固醇、甘油三酯升高，那么不僅會(huì )表現為高血脂，也會(huì )加重血黏稠程度。”

　　再比如飲水，對于血稠影響也特別大。很多人血稠是因為喝水少、出汗多、血液濃縮所致，如果到了夏天，這種情況還會(huì )更明顯。但只要補充水分，血液很快就會(huì )“變稀”。所以大家平時(shí)還是需要多飲水，最近衛計委近日發(fā)布新版《中國居民膳食指南（2016）》里，把成年人日均建議飲水量從1200毫升（6杯）上調到1500-1700毫升，相當于7到8杯水，這對于預防血稠也有很大的幫助。另外，飲水還要注意時(shí)間，清晨起床、三餐前一小時(shí)、晚間就寢前都應該注意補充水分，而且要喝就喝白開(kāi)水，果汁、碳酸飲料或者濃茶并不能起到很好的效果。

　　此外，也有一些意想不到的因素會(huì )影響到血稠程度，比如情緒焦慮、熬夜失眠，一樣可能影響到血液黏稠度，并最終影響到你的血管年齡以及健康程度。

　　“和高血壓、糖尿病、高脂血癥不同的是，一個(gè)人的血稠程度不是一成不變的，而且人體有較強的調節能力，所以一般體檢偶然發(fā)現血稠并不需要立即進(jìn)行治療，但血液黏度增高、紅細胞集聚、毛細血管堵塞，致使心、腦血管缺血缺氧，表現相應的癥狀，嚴重的時(shí)候也可能引起血管病變，增加心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。所以如果是中老年人群就要警惕，如果本身還伴有血脂、血壓、血糖方面的異常，就更需要治療了。”

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　　6件事幫助你的血管“減齡”

　　1、提倡健康的生活方式，包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放松身心。這其中特別是飲食控制非常重要。但要注意，飲食控制不能解決所有問(wèn)題，特別是有些血脂指標更需要運動(dòng)或者藥物的幫助才能解決。

　　2、適量運動(dòng)、規律作息。

　　3、吸煙和酗酒會(huì )對血管帶來(lái)嚴重的摧殘，請最大限度遠離它們。

　　4、健康人群在每年一次的體檢中，應該包括血壓、血糖、血脂的水平，并在指標出現異常時(shí)及時(shí)調整生活方式，必要時(shí)需要專(zhuān)業(yè)醫生的藥物治療。其中，空腹血脂應包括總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL－C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和甘油三酯TG測定。對于缺血性心血管病及其高危人群，則應每3-6個(gè)月（或遵醫囑）測定1次血脂。

　　5、請特別關(guān)注膽固醇水平，將總膽固醇水平控制在5.18mmol/L以下，必要時(shí)需要專(zhuān)業(yè)醫生的藥物治療。

　　6、關(guān)注你的心律，因為心房顫動(dòng)更容易形成血栓。60歲以上的腦卒中患者有7%-30%由房顫所致。

　　■友情提醒

　　每年5月18日都是“血管健康日”，旨在呼吁人們重視血管健康，警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從評估血管年齡、檢測膽固醇開(kāi)始，讓血管更年輕。其間南京許多醫院都會(huì )提供類(lèi)似的健康活動(dòng)，大家不妨關(guān)注一下哦。

　　【熱點(diǎn)問(wèn)答】

　　血管老化的最主要表現是血壓升高？

　　不準確。血壓升高是大動(dòng)脈老化的表現，而部分血管和小血管老化并不直接體現在血壓升高。所以很多時(shí)候，血管老化不易被察覺(jué)。

　　預防血管早衰就不能吃雞蛋黃？

　　根據最新的膳食指南標準，健康人群每天攝入一枚雞蛋不會(huì )增加冠心病及中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險，同時(shí)也對吃雞蛋容易高膽固醇的錯誤觀(guān)念進(jìn)行糾正。另外，即便已經(jīng)存在血脂偏高的情況，也不用完全禁止蛋黃，具體需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或營(yíng)養師。

　　吃素就可以解決血脂問(wèn)題嗎？

　　不能。事實(shí)上，甘油三酯偏高和飲食關(guān)系最為密切，通過(guò)飲食調整效果也最明顯。總膽固醇偏高除了和飲食關(guān)系密切外，更可能是代謝方面的問(wèn)題，此時(shí)需要運動(dòng)甚至服用藥物才能解決。而其他血脂項的異常，也不是僅靠飲食調整就能奏效的。