國家衛生健康委公布數據顯示，新冠肺炎累計治愈出院患者的總數已經(jīng)達到3.9萬(wàn)余人，重癥、危重癥病人治愈率明顯提高。同時(shí)，治愈患者的康復和護理工作壓力逐漸加大。2月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，就新冠肺炎康復患者的護理工作進(jìn)行介紹。

按患者癥狀分類(lèi)管理，促進(jìn)健康更好恢復

“隨著(zhù)治愈出院患者的不斷增多，為了及時(shí)對出院患者進(jìn)行康復指導和健康管理，也為了加強對出院患者的全程管理，促進(jìn)他們更好地恢復健康，國家衛生健康委提出了對出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)和健康管理的一系列要求。”國家衛生健康委醫政醫管局監察專(zhuān)員郭燕紅表示，此前國家衛生健康委印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎出院患者跟蹤隨訪(fǎng)工作的通知》，提出分層級針對不同病情程度出院患者采取不同的康復措施，對于重型危重型出院患者由康復醫療機構實(shí)施康復治療，對于輕型普通型出院患者主要在社區和居家開(kāi)展康復。

她說(shuō)：“特別是在促進(jìn)患者康復方面，我們要求區分不同的患者，包括輕癥患者，更多地是要在居家或者社區衛生服務(wù)機構接受康復；針對重癥患者，出院以后要由專(zhuān)門(mén)的康復醫療機構為他們提供很好的康復，促進(jìn)他們能夠更好地恢復健康。”

個(gè)性化呼吸康復治療成治愈患者康復主要方法

據了解，呼吸康復治療是目前新冠肺炎治愈患者主要康復治療方法。中日友好醫院康復科主任謝欲曉就該治療方法進(jìn)行了介紹。

“呼吸康復治療是由一系列的科學(xué)有效的健康促進(jìn)的方法組成，首先是要通過(guò)規范的肺功能或全身功能的康復評估以后才能開(kāi)展，很強調個(gè)性化方案。”謝欲曉說(shuō)，呼吸康復治療主要內容包括心肺功能訓練和有氧功能訓練和力量訓練以及日常功能訓練，和部分心理治療的方法。針對新冠肺炎來(lái)說(shuō)，呼吸康復可能會(huì )對減輕肺炎的有關(guān)癥狀，提高心肺活動(dòng)耐力以及改善身心健康狀態(tài)有利，還有利于患者逐步地恢復、參與社會(huì )活動(dòng)的能力。

研究表明，在疾病急性期的病情穩定階段，康復介入越早愈后越好。

“我們考慮到新冠肺炎是甲類(lèi)管理的傳染性疾病，確診病人都是在定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治，所以對重癥和危重癥的住院患者主要以挽救生命的疾病救治為主，對輕癥和普通型患者在病情穩定階段，我們越早期介入康復對愈后越是有利的。具體措施還是要看各地根據本地救治的實(shí)際來(lái)開(kāi)展。”謝欲曉表示。

輕型普通型治愈患者可在指定社區醫院或家中康復

對于已開(kāi)展的新冠肺炎患者康復工作，謝欲曉表示，目前各地在原有呼吸康復的工作基礎上開(kāi)展了不同程度的治愈患者呼吸康復探索，部分地區還指定了專(zhuān)門(mén)的康復醫療機構承擔工作。

她表示，治愈患者出院后的康復，需要在出院前對患者的呼吸相關(guān)癥狀、心肺活動(dòng)耐力、肢體力量、日常生活活動(dòng)能力等進(jìn)行簡(jiǎn)要評估，重型危重型治愈患者出院后建議各地指定專(zhuān)門(mén)的康復醫療機構開(kāi)展康復治療；對于輕型普通型治愈患者因為多數沒(méi)有肺功能后遺問(wèn)題，可在指定社區醫院或家中在醫學(xué)觀(guān)察的同時(shí)循序漸進(jìn)的進(jìn)行增進(jìn)身心健康的運動(dòng)鍛煉。

康復診療內容將加入新冠肺炎診療方案

目前，新冠肺炎診療方案已經(jīng)更新至試行第六版。在疫情爆發(fā)初期必須以疾病救治為主。隨著(zhù)疫情的好轉，治愈人數的增多，在診療方案中增加對新冠肺炎患者的功能評估標準和早期康復內容迫在眉睫。

對此，謝欲曉表示新冠病毒是一個(gè)新病毒，新冠病毒肺炎作為新發(fā)傳染病需要醫學(xué)科技工作者不斷深入研究，需要臨床醫務(wù)人員不斷實(shí)踐、總結和分析。因此，診療方案也要不斷豐富和吸納在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中行之有效的治療方法、治療策略和技術(shù)，不斷修訂完善。“目前診療方案是第六版，我們正在啟動(dòng)修訂工作，也會(huì )根據診療經(jīng)驗和科研成果將確證有效的相關(guān)康復治療內容納入其中。”