“10到14天是一個(gè)很好的隔離觀(guān)察期，潛伏期過(guò)去了，發(fā)病的及時(shí)治療，沒(méi)發(fā)病也就沒(méi)病！”

這是國家衛健委高級別專(zhuān)家組組長(cháng)、中國工程院院士鐘南山在1月28日接受媒體采訪(fǎng)時(shí)強調的一句話(huà)。

14天的隔離期，成為疫情之下全國復工復產(chǎn)的指導。從湖北疫情高發(fā)地區返回工作地、居住地，體溫正常的要求到指定場(chǎng)所集中隔離14天；從全國其地方返回工作地、居住地，14天內除了上下班之外，不得隨便外出，也不能組織參與聚餐、聚會(huì )。

但，14天安然過(guò)去了，沒(méi)有出現發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等癥狀，是不是就能寬心了？

女子在解除隔離6天后確診

河源市2月16日新增新冠病毒肺炎確診病例1例，患者是一位只有24歲的女孩。

她跟姐姐，于1月23日從武漢回到河源。防疫意識較強的姐妹倆，一下車(chē)就直奔醫院，所幸檢查正常，隨后去了指定地點(diǎn)集中隔離。

2月2日，女孩自覺(jué)喉嚨不舒服，但經(jīng)鼻咽拭子核酸檢測結果陰性，也就放心了。2月8日隔離期滿(mǎn)，姐妹倆高高興興離開(kāi)隔離點(diǎn)，當天下午戴口罩出去買(mǎi)了點(diǎn)東西就回家。

此后身體一直未出現異樣。誰(shuí)知2月14日女孩開(kāi)始出現咳嗽，但無(wú)發(fā)熱癥狀，第二天上醫院進(jìn)行隔離治療。2月16日，她確診患上新冠病毒肺炎。

此前，全國范圍內已經(jīng)出現過(guò)多起結束隔離后確診的患者。四川一位64歲老母親在家自我隔離14天后，第19天突然確診新冠病毒肺炎。還有珠海一位保安哥哥，從湖北回來(lái)28天后確診感染新冠病毒。

河南信陽(yáng)一度傳出兩病例出現潛伏期34天、94天，引得人心惶惶。后經(jīng)核查活動(dòng)軌跡及發(fā)病時(shí)間：患者吳某某還在隔離期就出現發(fā)熱癥狀，因三次核酸檢測前兩次都是陽(yáng)性，導致確診晚。

患者寧某某與武漢岳父的接觸時(shí)間是從2019年11月13日算起，直至1月31日新縣首次發(fā)現確診病例之前，他安然度過(guò)了數個(gè)14天隔離期，但是完全有可能是31日后外出被傳染。因此，所謂潛伏期34天、94天的說(shuō)法并不準確。

為什么會(huì )出現這么長(cháng)的潛伏期？

醫學(xué)上的“潛伏期”，是指從患者感染病毒開(kāi)始到真正出現癥狀的時(shí)間。有癥狀的感染者才能界定“潛伏期”。對于無(wú)癥狀感染者（沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀，但標本檢測為陽(yáng)性的人），很難估算其潛伏期。

目前認為，新冠病毒的常見(jiàn)潛伏期是14天，但這些真實(shí)存在的超14天潛伏期案例，令人擔心病毒發(fā)生變異，也質(zhì)疑病毒核酸檢測的準確性。

尤其是看到，一則有關(guān)“溫州490例里有40%是全新變異的病毒”的傳言在微信群流傳，加劇人們的恐慌。傳言還稱(chēng)疾控中心要排查從溫州回到廣東的人。

對此，廣州疾控中心緊急辟謠：“我國最新研究表明，新冠病毒沒(méi)有發(fā)生明顯變異”，提醒大家仔細辨別。

2月18日下午，鐘南山院士在廣東省政府新聞辦疫情防控第二十四場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )上回應超長(cháng)潛伏期一事。他明確表示，此前其團隊研究的1099病例中，大多數患者潛伏期是2-7天，超過(guò)14天的有13例，潛伏期長(cháng)達24天的只有1例。科學(xué)合理評判潛伏期取的是平均數，但總有例外的。

當然，是否存在“超長(cháng)潛伏期”，防控專(zhuān)家們尚不確定。根據現有的病例資料顯示，超14天潛伏期的只是個(gè)案，不能代表普遍現象。潛伏期變長(cháng)的患者，可能是因為前期的癥狀較輕，被忽略了，也可能是因為體內病毒量小，沒(méi)有出現癥狀，沒(méi)有被及時(shí)檢測出來(lái)，核酸檢測技術(shù)需要優(yōu)化提升。

就目前而言，防控新冠病毒疫情蔓延，采取14天的醫學(xué)觀(guān)察隔離期，仍然是比較合理、恰當的。

14天隔離結束后警惕2點(diǎn)

在隔離期內，有密切接觸史或者從重點(diǎn)疫情區回來(lái)的人，在正確隔離的同時(shí)有必要進(jìn)行多次的核酸檢測。因為一次核酸檢測陰性結果，并不能完全排除，可能需要考慮結合胸部CT檢體進(jìn)行評估。

對于核酸檢測的準確性，鐘南山表示，只要是正規進(jìn)行，比較準確取材，核酸檢測是比較準確的。“有人說(shuō)核酸檢測率只有30%-50%，甚至說(shuō)只有20%-30%，我認為這種說(shuō)法是非常片面的。應該相信核酸檢測，對采樣操作進(jìn)行正確培訓，提高準確率。“

核酸診斷是尖端病原學(xué)，病人感染發(fā)病會(huì )產(chǎn)生抗體IgM抗體。面對疑似病例，通過(guò)核酸檢測和IgM抗體檢測相互印證，可以提高鑒別診斷率。已有企業(yè)著(zhù)手研發(fā)檢測IgM抗體的快檢試劑盒。

從目前情況看，隔離14天后沒(méi)有出現癥狀，也不代表就高枕無(wú)憂(yōu)，有過(guò)密切接觸史依然要保持高度警惕：

一是警惕自己是超14天潛伏期的感染者，發(fā)病延后。

二是警惕自己可能是無(wú)癥狀感染者，同樣有排出病毒的可能性，有可能會(huì )傳染他人。

過(guò)了隔離期回到家中，依然需要做好防護，戴口罩、勤洗手、避免不必要的外出，注意家人的防護，居家做好清潔消毒。

哪些人可能出現比較長(cháng)的潛伏期？

不能說(shuō)免疫力較強，病毒潛伏期長(cháng)，目前發(fā)現的超過(guò)14天隔離期的確診患者，既有年輕人，也有老年人，但共同特點(diǎn)都是密切接觸者。所以，新冠病毒的密切接觸者都要當心，潛伏期未必只有14天。