最近,杭州蕭山60多歲的王大爺(化名)被送到急診中心時(shí)已經(jīng)神志不清,處于休克狀態(tài),右腿不僅腫脹得厲害還布滿(mǎn)紫黑色的瘀斑。
由于多個(gè)臟器出現衰竭,被馬上轉到了重癥監護室(ICU)救治。
當醫生詢(xún)問(wèn)在病人出現昏迷前,有吃過(guò)什么、受過(guò)什么創(chuàng )傷時(shí),家人忽然想起一個(gè)細節,王大爺三天前買(mǎi)了沼蝦回家清洗時(shí),手指被蝦頭上的“蝦槍”刺了一下。
難道就是因為這個(gè)?
于是,ICU醫生第一時(shí)間進(jìn)行了細菌培養,1天后的結果證實(shí)了他們的猜測,患者感染的就是“創(chuàng )傷弧菌”。
盡管絕大多數抗生素在體外對創(chuàng )傷弧菌都是比較敏感的,但王大爺的病情依然直轉急下,三種抗生素聯(lián)合應用也根本壓不住。
他的右腿上出現大量水泡,肌肉組織迅速壞死,皮膚發(fā)黑……當晚,王大爺被推進(jìn)手術(shù)室,盡管做了充分的清創(chuàng ),但他還是出現嚴重的多臟器功能衰竭,最終搶救無(wú)效去世。
從急診入院到去世,僅三天時(shí)間。(來(lái)源:浙江之聲)
生活中不少人都有過(guò)被海(河)鮮扎傷的經(jīng)歷,但誰(shuí)也沒(méi)想到后果會(huì )這么嚴重。這到底是怎么回事呢?今天,四川省人民醫院急診ICU副主任醫師鄧磊醫生為我們揭開(kāi)“謎底”。
什么是創(chuàng )傷弧菌?
很多海鮮中可能都有它
據鄧磊醫生介紹:創(chuàng )傷弧菌又稱(chēng)海洋創(chuàng )傷弧菌,它一般出現在沿海地區,是海水里是一種比較常見(jiàn)的菌類(lèi),是一種革蘭氏陰性的噬鹽性弧菌。一般在鹽分濃度為0.7%~1.6%,20℃左右的海水中生長(cháng)。
它可以生長(cháng)在海洋的植物中,但很多時(shí)候是在海洋的貝殼類(lèi)動(dòng)物中生長(cháng),一般感染創(chuàng )傷弧菌的途徑有三種:
第一種:比如吃了生的貝殼類(lèi)海鮮,沒(méi)有經(jīng)過(guò)高溫烹煮過(guò),這樣就比較容易通過(guò)消化道引起感染。
第二種:皮膚有傷口,然后又接觸了帶有創(chuàng )傷弧菌的海水,就很有可能引起感染。
第三種:去捕捉、清洗海洋動(dòng)物的時(shí)候被刺傷,創(chuàng )傷弧菌通過(guò)傷口進(jìn)入體內。
海洋創(chuàng )傷弧菌分布極廣,很多海鮮都有,最常見(jiàn)的就是:牡蠣、生蠔、蝦類(lèi)、螃蟹、海魚(yú)……
這種小傷不容忽視
嚴重可威脅生命
那么這種小傷是怎樣威脅生命的呢?
感染了創(chuàng )傷弧菌后可引起膿毒血癥(俗稱(chēng)敗血癥),進(jìn)而引起肌肉壞死,形成壞死性的筋膜炎,然后進(jìn)一步發(fā)展成“多器官功能障礙綜合征”,如果不經(jīng)過(guò)治療,死亡率還是蠻高的。
鄧磊醫生說(shuō):對付這種細菌,它是有特效的抗菌藥可以進(jìn)行治療的。只要能夠及時(shí)地發(fā)現,及時(shí)地處理,它救治的成功率也是很高的。
“這個(gè)病很罕見(jiàn),很多人因為不認識它導致耽誤治療,又因為它的進(jìn)展很快,所以病死率就會(huì )很高。”因此鄧磊醫生提醒:
如果最近吃了未熟的海鮮類(lèi)食物,然后出現腹痛、嘔吐或者發(fā)熱的癥狀;
在清洗海洋貝殼類(lèi)、蝦類(lèi)、魚(yú)類(lèi)時(shí)被扎傷了,或者傷口有接觸到海水然后局部出現紅腫,腫脹很明顯,長(cháng)出張力性水泡,或進(jìn)一步出現瘀斑等等,都要及時(shí)到醫院就診,如果醫生有問(wèn)到相關(guān)信息,要如實(shí)告知,醫生會(huì )進(jìn)行針對性的處理。
一般來(lái)講,各個(gè)年齡段都有可能感染,但是老年人、兒童等抵抗力較弱人群,糖尿病人,做了放化療的腫瘤病人,還有一些免疫功能缺陷(低下)的人群及患酒精性肝硬化、乙肝等慢性肝病的病人,相對其他人群來(lái)講,發(fā)生創(chuàng )傷弧菌感染的幾率會(huì )更高。
如何避免悲劇的發(fā)生?
這4種方法要知道
防患于未然!鄧磊醫生介紹,想要避免悲劇的發(fā)生,日常生活中,你最好做到——
處理海鮮要戴手套
在清洗的海鮮時(shí)候就要小心一點(diǎn),不要把手扎到了,最好戴一個(gè)手套。
或者海鮮拿回來(lái)以后,盡量不要先去接觸它,要先用清水把海水洗干凈之后,再用手去接觸它,這樣的話(huà),即便被刺了,感染創(chuàng )傷弧菌的幾率也會(huì )變低。
海鮮最好吃熟的
貝殼類(lèi)的東西,原則上是盡量吃熟的,實(shí)在要吃生的,對它的清洗一定要做到非常的徹底。
有傷口最好不碰海鮮、海水
如果你手上有傷口,就盡量不要觸碰海鮮了。一旦身上有破損或傷口,也盡量不要在海水中游玩。
被海鮮扎傷要及時(shí)清理
如果不小心被蝦、蟹、魚(yú)刺傷,應該及時(shí)用清水沖洗。如果出現疼痛、瘙癢、腫脹發(fā)熱等癥狀,就必須馬上到醫院就診。
海洋創(chuàng )傷弧菌雖然在不少地方比較少見(jiàn),但是大家還是要小心,如果出現類(lèi)似癥狀及時(shí)就診,避免悲劇的發(fā)生。
改善記憶,促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育,免疫調節。(經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗評價(jià),具有免疫調節的保健功能)。
健客價(jià): ¥54.5治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià): ¥105本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥,其適應癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應主要用于治療患有進(jìn)展性、可能威脅生命的感染的患者。
健客價(jià): ¥195本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥,其適應癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià): ¥205本品是一種廣譜的康唑類(lèi)抗真菌藥,其適應癥詳見(jiàn)說(shuō)明說(shuō)。本品應主要用于患有進(jìn)展性,可能威脅生命的感染的患者。
健客價(jià): ¥8381.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.7