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麥考酚鈉腸溶片會(huì )引起敗血癥嗎？

來(lái)源：方舟健客 發(fā)布時(shí)間：2015/7/25 10:50:59
    導讀：在穩定期腎移植患者中，麥考酚酸(MPA)絕大多數以MPAG的形式通過(guò)尿清除（]60%），而只有少量的劑量以麥考酚酸(MPA)的形式在尿中出現（3％）。

是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，那么，麥考酚鈉腸溶片會(huì )引起敗血癥嗎？

麥考酚酸(MPA)主要通過(guò)葡萄糖醛酰基轉移酶代謝，生成麥考酚酸(MPA)的葡萄糖醛酸苷。麥考酚酸(MPA)酚羥位的葡萄糖醛酸苷，即MPAG，是主要的代謝物，它并不具有生物活性。而麥考酚酸(MPA)羧酸位的葡萄糖醛酸苷卻具有與MPA相當的生物活性，但它只是一個(gè)微量代謝物。在使用以環(huán)孢素微乳劑為基礎的免疫抑制劑的腎移植患者中，大約28％口服劑量的麥考酚鈉在進(jìn)入系統前代謝轉化為MPAG。MPA，MPAG，及MPA羧酸位的葡萄糖醛酸苷的三者間的穩態(tài)暴露量比為1：24：0.28。麥考酚酸(MPA)平均清除率為140（±30）mL/分。

在穩定期腎移植患者中，麥考酚酸(MPA)絕大多數以MPAG的形式通過(guò)尿清除（]60%），而只有少量的劑量以麥考酚酸(MPA)的形式在尿中出現（3％）。MPAG的平均腎清除率為15.5（±5.9）mL/分。MPAG也有部分分泌在膽汁中并可以通過(guò)腸道菌群分解。分解后的麥考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麥考酚鈉給藥大約6-8小時(shí)后，可以測量到麥考酚酸(MPA)濃度的第二個(gè)峰，與分解的麥考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分別為8-16小時(shí)和13-17小時(shí)。

服用本藥后，主要的不良反應包括：嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，白細胞減少癥，敗血癥，尿頻以及某些類(lèi)型的感染的發(fā)生率增加。偶見(jiàn)血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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