在大熱天里，很多市民都會(huì )手邊備著(zhù)幾款防暑藥品，尤其是熟知的藿香正氣類(lèi)，然而你知道藿香正氣水和藿香正氣液的區別嗎？

比如，藿香正氣水含有乙醇，相當于40度的酒。

醫生還提醒，這類(lèi)防暑藥其實(shí)并不適合高溫中暑者，更適用于"陰暑"。

體溫高達40度喝水解暑喝到水中毒

近日，長(cháng)沙市中醫醫院（長(cháng)沙市第八醫院）就收治了今夏第一位重度中暑（熱射病）住進(jìn)了重癥監護室的患者。

46歲的高女士在長(cháng)沙縣安沙鎮某工廠(chǎng)上班，7月27日，她發(fā)現自己頭昏腦漲、渾身無(wú)力，便自行買(mǎi)了十滴水服用，還讓同事幫忙刮痧、涂抹清涼油。

兩天后，癥狀并未緩解，她也沒(méi)有引起重視，只是在宿舍休息，開(kāi)著(zhù)風(fēng)扇緩解暑氣，期間喝了不少溫水。

7月29日下午4時(shí)許，同事了解到高女士這兩天一直沒(méi)有來(lái)上班，就來(lái)宿舍查看情況，這才發(fā)現她意識模糊，渾身發(fā)燙，便趕緊送往醫院。

"送來(lái)時(shí)體溫高達40度，心率達到158次，還有水中毒的癥狀。我們立即為其進(jìn)行快速降溫處理，在2小時(shí)內快速將體溫降至38．5℃以下，盡可能減輕對大腦、心臟的損害。"急診科主任蘭嵐說(shuō)，高女士確診為熱射病，該病是因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的中暑類(lèi)疾病，以高熱和意識障礙為特征，可引發(fā)并導致人體器官受損衰竭，死亡率達50%—60%。

中暑分為三級

1、先兆中暑。人處于高溫環(huán)境中一定時(shí)間后，會(huì )出現頭昏、頭痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調等癥狀，這時(shí)候體溫正常或者稍有些升高，這是中暑的前兆。

2、輕癥中暑。這事是不但具有先兆中暑的癥狀，同時(shí)人體會(huì )出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速跳動(dòng)等表現，體溫也升高至38.5℃以上。

3、重癥中暑。包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。

在中暑分級中，高女士屬于重癥中暑。"主要表現為體溫迅速升高，多半在40度以上，而病人很快進(jìn)入昏迷。"她說(shuō)，根據發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床上"熱射病"分為兩種類(lèi)型，勞力性和非勞力性熱射病。

勞力性主要是在戶(hù)外或高溫環(huán)境下內源性產(chǎn)熱過(guò)多，戶(hù)外工作者、高溫作業(yè)者是熱射病的發(fā)病重點(diǎn)群體；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調節功能障礙引起散熱減少，例如體質(zhì)比較差的老人、小孩、產(chǎn)婦等，在通風(fēng)條件比較差、濕度環(huán)境比較大的環(huán)境中發(fā)病。

一旦出現熱射病的癥狀，最有效的手段是迅速降溫。蘭嵐建議，首先是脫離高溫環(huán)境，把病人趕快移到陰涼的環(huán)境當中去，用冷水反復擦拭皮膚來(lái)進(jìn)行降溫；其次是補充淡鹽水，或者進(jìn)食含鹽飲料以補充水和電解質(zhì)。

"像高女士自行處理了兩天，病情還加重的原因，主要是沒(méi)有脫離高溫環(huán)境,另外她只喝白開(kāi)水的做法是錯誤的，容易水中毒。"蘭嵐提醒，若體溫高溫持續，應馬上送至醫院治療，千萬(wàn)不可以為是"普通中暑"而小視，耽誤治療時(shí)間。

高女士好在搶救及時(shí)有效，目前已基本痊愈。

長(cháng)期呆空調房的"白領(lǐng)"中招最多

很多市民都有感覺(jué)，今年長(cháng)沙這股"熱浪"開(kāi)啟得比較遲，但"后勁十足"。今年重癥中暑患者不像往年多，醫生介紹，主要是因為今年熱得比較遲，另一個(gè)就是市民的防暑意識提高了。

湖南省中醫藥研究院附屬醫院急診科醫生唐銘應介紹，近期來(lái)就診中暑和中暑先兆的患者每天都有，其中中青年較多，尤其是白領(lǐng)。

"長(cháng)期坐辦公室，在空調房里工作，對熱的耐受力下降了，人體就容易出現體溫調節障礙。"她說(shuō)，加上出門(mén)又突然一個(gè)冷熱交替，就更加容易中暑了。

此外，還有在高溫環(huán)境下作業(yè)的工地人員有比較多。"像中暑和中暑先兆一般表現為頭痛頭暈、惡心、心慌心悸，還有人會(huì )出現低燒。"唐銘應說(shuō)，如果出現中暑癥狀，應轉移到陰涼通風(fēng)的地方，盡快補給水，或者在額頭涂清涼油、風(fēng)油精。

另外老人也是容易“中招”的人群

昨天，錢(qián)江晚報記者從杭城各家醫院了解到，近期共有10例熱射病患者，其中9位是老年人。得病的原因讓人唏噓，都是為了節省一點(diǎn)空調費。

杭州余杭區中醫院ICU主任左昔清說(shuō)，老年人汗腺功能退化，不容易出汗，在高溫環(huán)境下體溫上升更快。而且老年人體弱，大多有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，耐受力差，一旦患上熱射病，就會(huì )危及生命。

案例中的水中毒

為什么大量喝水會(huì )“水中毒”？

原來(lái)，那是體內電解質(zhì)紊亂惹的禍。

“水中毒”一般是由于大量飲水導致，尤其是在夏天體力勞動(dòng)、劇烈運動(dòng)時(shí)發(fā)生。

高溫環(huán)境下，特別是已經(jīng)出現中暑癥狀的時(shí)候，肌體已經(jīng)丟失水電解質(zhì)，短時(shí)間內大量地飲用白開(kāi)水，身體會(huì )來(lái)不及進(jìn)行“處理”。

原因是人體的腎臟持續最大利尿速度是每分鐘16毫升，一旦攝取水分的速度超過(guò)這個(gè)標準，過(guò)剩的水分會(huì )使細胞膨脹，引起脫水低鈉癥。

而且，短時(shí)間喝大量白開(kāi)水，沒(méi)有同步補充隨汗液流失的鈉、鉀等電解質(zhì)，那么人體為了保障電解質(zhì)平衡會(huì )不斷加速排水，結果引起體內電解質(zhì)加速紊亂，出現頭暈眼花、嘔吐、虛弱無(wú)力、心跳加快等癥狀，嚴重的還會(huì )出現痙攣、昏迷甚至危及生命。