性早熟是兒科內分泌系統的常見(jiàn)發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性征發(fā)育的異常性疾病。隨著(zhù)生活環(huán)境和習慣的變換，尤其是飲食習慣的改變，兒童性早熟的案例越來(lái)越多，需引起家長(cháng)們的重視。

兒童平消飲治療女童性早熟

女童性早熟是指年齡小于10歲，突然出現單側或雙側乳房增大，按之時(shí)有脹痛，B超提示子宮增大，卵巢輕度增大及有小卵泡等一系列第二性征發(fā)育的一種疾病。中醫屬于“乳癖”范疇，但與成年女性乳癖的病因有嚴格區別。

10年前女童性早熟是偶見(jiàn)之證，隨著(zhù)人民生活水平的普遍提高，環(huán)境的污染和化肥、激素、農藥等的濫用，女童性早熟呈逐年增高之勢。大部分患兒的臨床表現為食欲正常，但均有偏食現象，嗜食豬、雞、魚(yú)等人工喂養的食物，而拒吃蔬菜，其余無(wú)明顯不適癥狀，舌苔薄紅或薄白，脈象以細為多。中醫認為，腎為生長(cháng)發(fā)育之本，腎的功能需要后天的濡養，性早熟患兒嗜食肥甘之品，陰津過(guò)剩，勢必影響腎陰、腎陽(yáng)的平衡，最終導致腎陽(yáng)偏虛；腎與肝為母子關(guān)系，腎陽(yáng)偏虛導致肝之疏泄功能失調，肝脈貫膈絡(luò )乳，肝失疏泄則氣滯，氣滯則痰凝血瘀而致乳癖。故本病的基本病機為腎虛肝郁氣滯。

孫老以自創(chuàng )兒童平消飲隨癥加減治療本病，少則7劑，多則60劑，同時(shí)囑患兒停吃雞、豬、魚(yú)等人工喂養的食物，多吃清淡之品，以正本清源。5年來(lái)共診治女童性早熟96例，全部治愈。兒童平消飲的藥物組成：鹿角片、巴戟天、淫羊藿、菟絲子、柴胡、枳殼、制半夏、穿山甲、三棱、莪術(shù)。方中以鹿角片、巴戟天、菟絲子、淫羊藿峻補腎陽(yáng)為君藥，柴胡、枳殼理氣疏肝為臣藥，佐以半夏化痰，使以三棱、莪術(shù)、穿山甲逐瘀，全方共奏補腎疏肝、理氣化痰逐瘀之功。

兒童性早熟驗案二則

01案

王某，女，7歲，因“發(fā)現右側乳房隆起、觸痛1天”于2008年6月18日初診。頃診：右乳明顯增大且有觸痛，無(wú)其他癥狀，舌質(zhì)紅，脈細，患兒平素喜愛(ài)吃雞、鴨、魚(yú)、豬等食物，拒吃蔬菜。予上方7劑，同時(shí)囑其多吃清淡之品。7劑后右乳平坦，無(wú)觸痛，隨訪(fǎng)2年無(wú)復發(fā)。

02案

袁某，女，10歲，因“雙乳增大半年”于2006年8月15日初診。患兒身材矮小，身高140cm，胃納甚好，無(wú)其他癥狀，舌苔薄白，脈細，患兒平時(shí)喜吃雞和雞蛋，不喜蔬菜等；B超提示子宮增大，卵巢輕度增大且可見(jiàn)數個(gè)小卵泡。投上方14劑，雙乳無(wú)明顯變化，患兒家屬改去某三乙醫院乳腺科就診，服用中成藥大補陰丸，服用20天后雙乳反而增大且有明顯觸痛，故再次來(lái)診。孫老認為，患兒的基本病機無(wú)變化，但患兒病程較長(cháng)，須加重藥物劑量方能奏效。方藥：柴胡8g，枳殼10g，鹿角片10g，淫羊藿12g，巴戟天12g，穿山甲6g，三棱9g，莪術(shù)9g，昆布8g，海藻8g，7劑。復診時(shí)訴，雙乳腫大較前縮小，壓痛減輕。此后仍以此方加減出入，持續服用35劑，治療全程嚴格控制飲食，終收全功。隨訪(fǎng)2年無(wú)復發(fā)。