心肌梗死，簡(jiǎn)單理解就是心血管堵死了，血管堵死后，血管供血的區域就沒(méi)得血供給了，那就壞死了。就像澆莊稼，水到不了，那塊地里的莊稼自然干死了。

血管堵死的直接原因就是血栓，也就是血塊。壞死的是心肌。

人的心臟就像自己拳頭那么大，心肌細胞是不可再生的，壞死了就永遠壞死了，沒(méi)有辦法補充，所以心肌梗死搶救要分秒必爭，挽救更多心肌，才能減少心衰的可能。

有些朋友會(huì )問(wèn)了，那直接把這塊壞死組織取出來(lái)不就好了嘛，其實(shí)取不取意義不大，已經(jīng)沒(méi)有工作能力了。

01血栓不能通過(guò)切開(kāi)心血管取出

道理一樣，心臟是個(gè)非常精密的臟器，布滿(mǎn)了電路、水路和門(mén)窗，任何在心臟上的操作都有可能導致這些系統崩潰。

而這些系統，任何一個(gè)方面出問(wèn)題就會(huì )引起心臟驟停，根本不可能在心臟上用到拉開(kāi)，把血管剝離出來(lái)，再把血管切開(kāi)，血栓取出來(lái)，血管縫合，心臟縫合。

所有臟器除了心臟幾乎都可以切除部分，唯獨心臟不可以，您聽(tīng)過(guò)胃大部切除術(shù)、肝部分切除、膽摘除、脾切除、肺部分切除、腎摘除、腸部分切除，您聽(tīng)過(guò)心臟部分切除嗎？

目前臨床上對于急性心肌梗死的搶救，就是盡快開(kāi)通血管，無(wú)論是支架還是溶栓，都是恢復血流，挽救生命，挽救更多心肌。

至于搭橋手術(shù)，只是把新的血管從一血管嫁接在遠處缺血的血管部位。并不能把心臟切開(kāi)，取出血栓或切除梗死部位。

02心梗患者不能隨意挪動(dòng)

醫生們每次搶救急性心肌梗死的患者時(shí)，都是囑咐患者別動(dòng)，這是為什么呢？一定不要挪動(dòng)地方，最主要有兩個(gè)原因。

第一個(gè)原因：

發(fā)生心肌梗死時(shí)，心臟血管堵死，心肌正在壞死，任何加劇心臟跳動(dòng)的行為都會(huì )增加心肌壞死的速度。而且壞死的心肌如同豆腐渣一樣，您想想我們胳膊腿受傷的時(shí)候能動(dòng)嗎？

一動(dòng)就會(huì )疼痛加重或者出血加重。心臟比胳膊腿脆弱金貴的多，挪動(dòng)就是增加心臟負擔。這個(gè)時(shí)候動(dòng)，心臟會(huì )隨時(shí)出現心臟破裂、瞬間驟停的風(fēng)險。

第二個(gè)原因：

發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，不僅會(huì )引起供血切斷，而且會(huì )引起電活動(dòng)異常，隨時(shí)會(huì )發(fā)生惡性心律失常，如室顫等。

胸痛持續不緩解，第一時(shí)間應該撥打120，躺平等待。

這也是，我們搶救急性心肌梗死患者時(shí)不讓患者動(dòng)的原因，技術(shù)支架術(shù)后，血管通了，我們也囑咐患者臥床休息幾天，大便不能用力。道理很簡(jiǎn)單，胳膊受傷也得幾天恢復，別說(shuō)心臟。

心梗發(fā)作時(shí)，這兩件事不能做，第一不能隨意挪動(dòng)患者，第二血栓不能通過(guò)切開(kāi)心血管取出，每日科普，希望能幫助到各位心血管朋友。