一起了解真相吧！

最近兩天，不少朋友被這樣一篇題為維D和鈣片跌下神壇！被曝長(cháng)期服用致癌！華人都懵了！的文章驚到了，紛紛在公眾號后臺給我留言求證真偽。甚至我身邊的親朋好友，也不少人在微信里留言咨詢(xún)我。

“就在剛過(guò)不久的四月初，美國塔夫茨大學(xué)的實(shí)驗室里出臺了一份實(shí)驗報告。看著(zhù)這份白紙黑字的報告，華人研究負責人張芳芳（FangfangZhang，音譯）眉頭緊鎖，其余研究人員也趕緊回憶，家中是否有報告上出現的這些東西，

人們盯著(zhù)“53%”癌癥死亡率這個(gè)數據，依舊無(wú)法相信這是家中常備的“小藥丸”引起的，這次研究的主角，就是家中的保健補充劑，其中被搬上臺面的，就是維生素D和鈣片！”

本著(zhù)求證的精神，我請【問(wèn)藥師循證醫學(xué)訓練營(yíng)】主講老師之一、循證醫學(xué)科班出身的張家興博士幫我找到了這篇文章中提到的四月初剛剛發(fā)表的研究報告。據他說(shuō)找到報告原文非常不容易，最后還是請他在國外的同學(xué)幫忙下載的。

這是一份4月9日發(fā)表在美國《內科學(xué)年鑒》上的研究報告，有著(zhù)23頁(yè)詳實(shí)的原始研究?jì)热荨２贿^(guò)，通讀全文后就會(huì )發(fā)現，這不是一項只關(guān)注到鈣劑和維生素D補充劑的研究，研究結論也不是長(cháng)期服用鈣劑和維生素D致癌。

從題目“美國成年人膳食補充劑使用，營(yíng)養素攝入和死亡率之間的相關(guān)性隊列研究”（AssociationAmongDietarySupplementUse,NutrientIntake,andMortalityAmongU.S.Adults---ACohortStudy）中，我們能提煉出五個(gè)關(guān)鍵詞:膳食補充劑、營(yíng)養素攝入、死亡率、相關(guān)性、隊列研究。

1、膳食補充劑就是我們常說(shuō)的保健食品，研究中特指維生素和礦物質(zhì)。

2、營(yíng)養素攝入包括我們從食物中獲得的維生素和礦物質(zhì)以及從膳食補充劑中補充的量的總和。

3、死亡率指各種原因導致的死亡，主要指心血管病死亡和癌癥死亡。

4、相關(guān)性提示可能有關(guān)系，但還不能得出直接的因果關(guān)系。

5、這個(gè)隊列研究是一項讓參加者自己填寫(xiě)調查問(wèn)卷獲得信息的研究，研究者在論文開(kāi)篇的研究局限性（Limitations）中寫(xiě)了：參與者自己回憶填寫(xiě)服用膳食補充劑的信息本身存在回憶偏差。另外，這篇文章對研究對象的平均隨訪(fǎng)時(shí)間只有6.1年，這么短的時(shí)間，對于研究死亡率這個(gè)結局指標來(lái)說(shuō)，說(shuō)服力很弱。

知道了這五個(gè)關(guān)鍵詞分別代表的意思后，我們再看原始研究報告自己得出的結論（Conclusion）:在美國成年人中，服用膳食補充劑和降低死亡率之間沒(méi)有相關(guān)性。

翻譯成直白的語(yǔ)言就是：成年人想通過(guò)服用保健食品來(lái)達到延年益壽的目是不現實(shí)的，因為目前的研究沒(méi)有證實(shí)服用保健食品能降低死亡率。

至于那篇標題黨文章是如何引申出來(lái)維生素D和鈣片致癌的，我不得而知。在原始研究報告中只是提到：成年人過(guò)量補充鈣劑可能和癌癥死亡率升高相關(guān)。

這句話(huà)也要劃一下重點(diǎn)才能避免斷章取義，提煉三個(gè)關(guān)鍵詞：成年人，過(guò)量補充，相關(guān)。

成年人是指這項研究的人群是20歲以上的成年人，不包括20歲以下的人群，也排除了孕婦和哺乳期女性。換句話(huà)說(shuō)，這篇研究的任何結論都不適用于兒童、孕媽媽和哺乳媽媽。

過(guò)量補充的過(guò)量指鈣補充劑每日劑量超過(guò)1000毫克。

相關(guān)仍然提示可能有關(guān)系，但還不能得出直接的因果關(guān)系。

我能理解那篇標題黨文章想要提倡人們從飲食中獲取維生素D和鈣的初衷，但當飲食中的攝入不夠時(shí)，適當補充維生素D和鈣劑也是推薦的。只是凡事有度，科學(xué)補充不可過(guò)量！