鼻出血

是常見(jiàn)耳鼻喉科急癥之一

嚴重的來(lái)勢洶洶，血跡斑斑

很多人都會(huì )無(wú)比緊張

特別是對于年紀小活潑好動(dòng)的孩子來(lái)說(shuō)，受傷已經(jīng)是家常便飯了，畢竟沒(méi)有誰(shuí)是能不經(jīng)歷磕磕絆絆順利長(cháng)大的。

每次看到孩子流鼻血，父母第一反應就是：快仰頭抬下巴。小的時(shí)候我就經(jīng)常見(jiàn)到老師、爹媽教小伙伴這么做，我也經(jīng)歷過(guò)呀，當時(shí)只是感覺(jué)血又回流到了口腔中澀澀的滋味很難受，直到現在我才知道這純粹就是一種錯誤的做法。

流鼻血這么做，不僅起不到什么止血的作用，還會(huì )導致嚴重的情況發(fā)生。

什么原因會(huì )致流鼻血呢？

1-創(chuàng )傷

這是流鼻血的最常見(jiàn)原因。不小心鼻子受到外力撞擊、打噴嚏的時(shí)候發(fā)力不當、不慎摔倒面部著(zhù)地或者是孩子的一些不良習慣，例如挖鼻孔等，就會(huì )導致孩子流鼻血。

2-疾病

鼻部出現炎癥或者腫瘤性疾病，往往是引起自發(fā)性流鼻血的原因。特別要注意的是，如果是小孩子而且同時(shí)還伴有一些身體其他部位易出血且不易止血的情況，那么很有可能是小兒血液性疾病的征兆，可千萬(wàn)別大意。

3-環(huán)境

到了秋冬季節，正是出鼻血的高發(fā)季節。因為空氣比較干燥，加上早晚溫差大，再加上患者自身飲水量又少的話(huà)，非常容易引起流鼻血。

4-異物

尤其對于年紀小還不懂事的孩子，很可能在玩耍中將小東西塞進(jìn)鼻孔，這樣就也會(huì )造成鼻腔出血。

出血的原因非常多，但最常見(jiàn)就是以上這幾種。這么多年來(lái)，最傳統的止血辦法就是抬頭仰脖子，認為這樣就能止血，其實(shí)這只是一種假象。將本該流出來(lái)的血液用倒流的方式返流到鼻腔后端，進(jìn)而進(jìn)入口腔，使人覺(jué)得惡心并開(kāi)始嘔吐，嚴重的話(huà)會(huì )導致患者誤吸入氣道，出現呼吸困難甚至窒息。

最重要的是，耳朵和鼻子是相通的，并且他們之間存在著(zhù)一個(gè)通道，如果鼻血回流進(jìn)入到咽鼓管中，就可能引起發(fā)炎，患上中耳炎。

正確止血的辦法是怎樣？

面對鼻出血，首先應該放松心情，不然緊張后血壓升高，更難止血。

其次，在家可以用手指按壓法嘗試是否能盡快止血。

具體方法是：用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側的鼻翼壓向鼻中隔，保持10-15分鐘；略微低頭，口內如有流下的血液盡量吐出，不要吞咽，以免導致嘔吐或呼吸困難。同時(shí)可以讓醫師評估大概的出血量，便于治療。

同時(shí)，用冷毛巾或者冰袋等冷敷前額和后頸部，通過(guò)冷水的刺激使得鼻內小血管收縮從而能夠達到止住鼻血的效果。

一般小朋友出血部位多位于鼻腔前端，用此方法能迅速止血。

老年人的出血多位于鼻腔后端，如用手指按壓法止血效果不佳（頻繁有血液自口中吐出），則需盡快去醫院耳鼻喉科急診診治；平時(shí)鼻腔干燥時(shí)可用金霉素或紅霉素軟膏涂鼻腔，保持鼻腔濕潤，預防鼻出血。

自行止血無(wú)效而到醫院就診的患者，如果醫生通過(guò)檢查發(fā)現有明確的出血部位，是毛細血管網(wǎng)出血，可采用三氯醋酸或硝酸銀等化學(xué)燒灼方法封閉出血的血管；若是較粗的血管，那就需要行微波、激光或雙極電凝等治療。

嚴重的鼻出血但部位不明確的，醫生會(huì )用鼻腔填塞法（如鼻腔內填塞金霉素紗條等）對癥處理，先盡快止血，待病情穩定后再尋找病因。鼻腔填塞的操作過(guò)程有些痛苦。

隨著(zhù)鼻內鏡的廣泛應用，鼻出血診療指南也建議在有條件的醫院，患者自身狀況允許的情況下，優(yōu)先考慮行鼻內鏡檢查尋找出血點(diǎn)。九江學(xué)院附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科付書(shū)彩醫師介紹說(shuō)，鼻內鏡下尋找出血點(diǎn)可以避免絕大多數患者行鼻腔填塞，止血效果良好，能直接減少患者的痛苦。