在中國,非合理用藥、非合理檢查、過(guò)度輸液、醫療器械濫用等“小病大治、大病久治”屢見(jiàn)不鮮,過(guò)度醫療在不斷坑害廣大患者。過(guò)度醫療,除了會(huì )讓患者身體受損、錢(qián)包受傷,惡化國人體質(zhì)狀況之外,也給基本醫療保險基金造成了巨大浪費和流失。
央視曝光:小病大治,大病久治
1.輸液成了一個(gè)巨大的醫療黑幕!
不知從什么時(shí)候開(kāi)始,輸液在很多人的心目中成為一旦生病就會(huì )想起的治療方式。不管大病小病總會(huì )想到打上一瓶點(diǎn)滴,更有甚者,換季了、高考了也去掛上一瓶。一個(gè)吊瓶,真的有那么神奇嗎?
此前,中國人民大學(xué)醫改研究中心主任王虎峰接受央視新聞采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),老百姓形象的概括為叫“三素一湯”,他們最喜歡用的,就是抗菌素、維生素、激素,那一湯就是打吊瓶。
這成了一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè),每個(gè)輸液室都非常壯觀(guān),一大片人躺著(zhù)輸液。
“輸液大國”的名頭,一點(diǎn)兒都不光彩。2012年,全國藥品不良反應監測網(wǎng)絡(luò )收到的過(guò)敏性休克導致患者死亡病例中,85%以上為靜脈給藥。
明明吃藥或打針能好的一點(diǎn)兒小病,還非要用輸液去解決,就好比拿大炮打蚊子,小題大做、有害無(wú)利。這就是人們所說(shuō)的“過(guò)度醫療”。
中國人民大學(xué)醫改研究中心主任王虎峰說(shuō),“還有一個(gè)我們不得不面對的就是濫用手術(shù),濫用手術(shù)大家知道的最多的、最典型的莫過(guò)于剖腹產(chǎn),很多醫院剖腹產(chǎn)占多數。這種情況是極不正常的,可以說(shuō)有悖于常識,但是隨處可見(jiàn),我們的過(guò)度醫療,已經(jīng)到了如此程度了。
2.過(guò)度追求經(jīng)濟效益,以創(chuàng )收指標論英雄!
過(guò)度醫療背后有一個(gè)很大的原因就是醫院的創(chuàng )收機制,醫院過(guò)度追求經(jīng)濟效益。
過(guò)去需要二三十年的時(shí)間,醫院的利益才能從幾千萬(wàn)發(fā)展到一億的指標,而采用過(guò)度醫療,就可以實(shí)現井噴式的跨越!
醫院一開(kāi)會(huì )就是談指標完成的情況,從20萬(wàn)到40萬(wàn)、80萬(wàn)、120萬(wàn)、180萬(wàn)、240萬(wàn)。
此外,合法醫生收入低也是過(guò)度醫療因素之一。
3.心臟支架濫用
一個(gè)醫生植入一個(gè)心臟支架,回扣至少2千。
北大人民醫院心血管病研究所所長(cháng)胡大一表示,對冠心病者,國際上放支架和做搭橋手術(shù)比例是7:1到8:1,在中國則高達15:1。對此,胡大一認為,心臟支架的濫用已經(jīng)成為心血管病人最大的隱患。他也曾經(jīng)以國內很多心血管病人背著(zhù)超過(guò)3個(gè)心臟支架來(lái)炮轟過(guò)度醫療。
“我對這個(gè)過(guò)度治療現象深?lèi)和唇^,我們浪費很多,無(wú)論是國家出錢(qián),醫保出錢(qián),自己出錢(qián),這是巨大浪費,而且過(guò)度醫療不僅僅沒(méi)有效果,而且會(huì )帶來(lái)很?chē)乐氐暮蠊?rdquo;
胡大一說(shuō),現在支架做得過(guò)多,這是一個(gè)很?chē)乐氐膯?wèn)題,在歐洲現在這種穩定病人,做支架的不到一半,只有4成多,中國接近8成。胡大一教授認為,如果是用藥物可以控制的穩定病人,絕對不能胡亂使用心臟支架。
4.問(wèn)診幾句就讓做CT,癌癥風(fēng)險加大
據《中國青年報》報道,現在不少醫生的診斷過(guò)程本末倒置了,問(wèn)診幾句后,立刻就讓病人做CT、造影、核磁,直接跳到第五個(gè)步驟。很多醫生忽視了最基本的東西,過(guò)度依賴(lài)尖端技術(shù)解決常見(jiàn)病,把疑病留給精密儀器。
很多人覺(jué)得,CT、造影等檢查是無(wú)害的,可以隨便做。
事實(shí)上,這些檢查的成本高、創(chuàng )傷大,還可能給病人帶來(lái)永久性傷害。比如做一次心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查,放射線(xiàn)量相當于拍了750次X線(xiàn)胸片,這對一些并不需要做CT檢查的年輕人,尤其是年輕女性來(lái)說(shuō),不但起不到作用,還會(huì )浪費醫療經(jīng)費,更重要的是,這會(huì )給病人帶來(lái)一生的癌癥風(fēng)險。
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