持續經(jīng)常面部潮紅、頻繁腹瀉腹痛、反復出現低血糖甚至哮喘，這些看似風(fēng)馬牛不相及的癥狀，其實(shí)可能指向同一種病……

它曾帶走萬(wàn)眾“果粉”敬仰的蘋(píng)果公司創(chuàng )始人喬布斯，也在摧殘著(zhù)從豆蔻少年到垂垂老者的男女病患。

它雖然多發(fā)生在胃腸胰等消化系統，卻有著(zhù)一個(gè)奇怪的名字“神經(jīng)內分泌腫瘤”。專(zhuān)家指出，該病癥狀復雜多變。

發(fā)病：表現形式復雜多樣

專(zhuān)家指出，“神經(jīng)內分泌腫瘤是一組具有高度異質(zhì)性的腫瘤，并不是我們平時(shí)所認識的某個(gè)單一腫瘤，而是一大類(lèi)腫瘤的總稱(chēng)。”神經(jīng)內分泌腫瘤可發(fā)生于全身許多器官和組織，以胃腸胰神經(jīng)內分泌腫瘤最為常見(jiàn)，約占所有這類(lèi)腫瘤的三分之二。

一提起該病的臨床表現，“復雜多樣”成了最貼切的形容，臨床表現可謂“千人千面”。以功能性神經(jīng)內分泌腫瘤為例，病人會(huì )因腫瘤分泌的激素不同，而引發(fā)相應的癥狀。↓↓↓

胰島素瘤可分泌過(guò)量胰島素，令患者反復發(fā)作低血糖；

胃泌素瘤可分泌胃泌素，導致胃酸分泌過(guò)多，讓病人頻發(fā)消化道潰瘍；

類(lèi)癌則可因分泌血管活性物質(zhì)，令患者反復發(fā)作頭面部和軀干部皮膚潮紅、腹痛腹瀉，甚至誘發(fā)哮喘；

也有很大一部分神經(jīng)內分泌腫瘤完全沒(méi)有臨床癥狀，只是在體檢做CT、B超和胃腸鏡時(shí)被偶然發(fā)現。

分析：生長(cháng)速度慢不等于良性腫瘤

“發(fā)病沒(méi)有性別上的差異，病人年齡跨度很大，有七十多歲發(fā)病的老人，也有十多歲的少年。”

專(zhuān)家指出，在所有的神經(jīng)內分泌腫瘤患者中，約有10%的人具有遺傳背景，攜帶有致病的缺陷基因，而絕大多數病人與遺傳無(wú)關(guān)。

病人們常常認為生長(cháng)速度慢的腫瘤不是惡性腫瘤。“神經(jīng)內分泌腫瘤是否屬于惡性、預后好壞，與腫瘤生長(cháng)速度快慢及是否分泌激素無(wú)關(guān)。”專(zhuān)家說(shuō)，生長(cháng)速度不快的神經(jīng)內分泌腫瘤一樣可以到處轉移。以胃腸胰神經(jīng)內分泌腫瘤為例，嚴重患者平均生存時(shí)間只有十個(gè)月。

治療：“喬布斯癌”療效好過(guò)胰腺癌

在所有神經(jīng)內分泌腫瘤中，名氣最大的當屬胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤。該病因蘋(píng)果公司創(chuàng )始人喬布斯之死而聞名，被俗稱(chēng)為“喬布斯癌”。

由于生長(cháng)位置相同，加上同為惡性腫瘤，胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤常被人們誤當成“奪命惡魔”胰腺癌，其實(shí)二者是起源于不同細胞的完全不同的兩種腫瘤。

總的來(lái)說(shuō)，胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤的治療效果比胰腺癌好很多。但是，一旦它發(fā)生遠處轉移，50%的病人生存期也僅有三年左右。

提醒：誤診漏診率高，早期診斷率低

“神經(jīng)內分泌腫瘤患者最常見(jiàn)的三大問(wèn)題是治療不足、延誤治療和過(guò)度治療。”

專(zhuān)家指出，由于神經(jīng)內分泌腫瘤的發(fā)生部位、臨床表現、病理學(xué)特征、惡性程度及治療的差異非常大，因此容易出現誤診和漏診，“我們每年收到的病人來(lái)源五花八門(mén)。有因反復低血糖等癥狀去內分泌科治療的，有因皮膚潮紅、反復拉肚子到消化科治療的。”

由于早期診斷的比例偏低，超過(guò)一半的神經(jīng)內分泌腫瘤診斷時(shí)已經(jīng)到了中晚期。

小貼士

專(zhuān)家提醒說(shuō)，下列這些癥狀可能是神經(jīng)內分泌腫瘤的信號，要當心！

1.皮膚潮紅：突發(fā)性或持續性頭面部、軀干部皮膚潮紅，可因酒精、劇烈活動(dòng)、精神壓力或因進(jìn)食巧克力、香蕉等誘發(fā)；

2.腹瀉、腹痛：有些病人會(huì )有腹瀉癥狀，或伴有腹痛；

3.低血糖癥：清晨或運動(dòng)后易發(fā)，有些病人會(huì )出現視物模糊、精神異常等表現；

4.反復發(fā)作、常規治療效果不佳的胃十二指腸潰瘍，患者多伴有腹瀉。

加點(diǎn)料：這些臉紅也藏危機

臉紅提醒別喝酒

臉紅就是不能喝酒的標志，喝酒臉紅的人，不管有沒(méi)有醉，都不應該繼續喝了。不少亞洲人喝酒以后，臉上身上的皮膚就變紅，這個(gè)是由于酒精代謝產(chǎn)生的乙醛在體內堆積的結果。

酒精在人體內會(huì )通過(guò)各種酶分解成各種物質(zhì)，如果某種酶缺乏或者不足，就容易分解產(chǎn)生乙醛。如果乙醛大量堆積，就會(huì )容易臉紅。而乙醛對身體是有害的，所以，喝酒臉紅那是在提示你，別再喝了。

可能更年期

一些中年女性在40多歲時(shí)會(huì )發(fā)現自己常常會(huì )不由自主地臉紅，又查不出原因。中年女性臉紅，有可能是更年期來(lái)了。

更年期臉紅常常是在一段時(shí)間內會(huì )有陣發(fā)性的潮紅及潮熱，突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，有時(shí)伴有頭痛、眩暈、乏力等癥狀。有時(shí)候夜間會(huì )加重，甚至影響睡眠和白天的工作。