我國每年新增15-20萬(wàn)患先天性心臟病（簡(jiǎn)稱(chēng)先心病）的新生兒，廣東省每年新增先心病的患兒超過(guò)1萬(wàn)名。為什么小小年紀就會(huì )患上心臟病呢？近日，廣州市第一人民醫院南沙醫院開(kāi)展“愛(ài)心惠南沙”大型心臟病義診及免費心臟手術(shù)活動(dòng)。在活動(dòng)上，專(zhuān)家表示，90%的先心病可以治愈，跟正常一樣生活，而且符合條件的患者還可以申請醫療資助。

先心病占出生先天出生缺陷的30%

先心病是小兒最常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率不容小視。廣州市第一人民醫院心臟大血管外科陳海生主任醫師介紹，在我國，先心病的發(fā)病率為7‰~8‰。每年新增15~20萬(wàn)患先心病的新生兒，廣東每年新增先心病患兒超過(guò)1萬(wàn)例。

近些年來(lái)，先天性心臟病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，目前已成為我國出生缺陷順位第一的先天畸形，每年我國新生100萬(wàn)先天性缺陷新生兒中，先心病占據了約30%。陳海生說(shuō)，平時(shí)家長(cháng)發(fā)現孩子有以下表現時(shí)應警惕患有先心病：

1、經(jīng)常感冒，反復出現支氣管炎、肺炎;

2、喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，常出現吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等;

3、皮膚持續地出現紫紺，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯;

4、能走路的孩子，在行走或玩耍時(shí)常會(huì )主動(dòng)蹲下片刻;

5、較年長(cháng)的小兒手指及腳趾末節粗大、顏色變暗;

6、兒童訴說(shuō)易疲乏，體力較差，平素多汗、口周發(fā)青、咯血;

7、發(fā)育不正常,表現為瘦弱、營(yíng)養不良、發(fā)育遲緩等;

8、孩子出現胸痛、暈厥。

家長(cháng)在日常生活中應該多留心觀(guān)察，一旦發(fā)現有以上類(lèi)似癥狀或其他異常表現，就必須提高警惕，到醫院做進(jìn)一步檢查。

懷孕期間受感染是先天病常見(jiàn)病因

不少先心病患者的家長(cháng)來(lái)咨詢(xún)時(shí)，表示十分不理解，“祖上三代人都沒(méi)有人的這個(gè)病，為什么我家孩子就會(huì )有。”陳海生主任說(shuō)，其實(shí)先心病的發(fā)病原因比較復雜，大概有七八種致病因素，其中先心病的確存在家族遺傳史。

其次，最主要的原因還是在于在懷孕過(guò)程中，孕婦遇到了各種不利于胎兒心臟發(fā)育的情況，比如孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情，在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉等；在懷孕早期受到放射性物質(zhì)如X射線(xiàn)、同位素的過(guò)量照射；受病毒感染，特別是在懷孕的最初3個(gè)月。

最后還與生活環(huán)境和孕婦的心情有關(guān)。所以，專(zhuān)家強調，在孕前和妊娠早期，要預防感冒，少接觸電腦，慎重用藥、不要接觸放射性物質(zhì)。注重規律的產(chǎn)檢，比如在懷孕18-22周為最合適的檢查胎兒心臟。

手術(shù)時(shí)機把握四大原則

目前我國先心病治療水平很高，陳海生說(shuō)，90%的先心病都可以治愈，手術(shù)有開(kāi)刀、微創(chuàng )、腹腔鏡等形式，小朋友術(shù)后3-6月可以上學(xué)，跟正常人一樣生活學(xué)習。只不過(guò)，在孩子是否及早手術(shù)的問(wèn)題上，家長(cháng)的認識出現兩種完全相反的情況，一種是希望“等孩子大一些再做”，結果導致孩子病情越來(lái)越嚴重，也錯過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)期。另一種情況是有些家長(cháng)認為手術(shù)越早越好，希望孩子一出生后就急著(zhù)進(jìn)行手術(shù)治療干預，也并不見(jiàn)得正確。

陳海生說(shuō)，目前對于手術(shù)時(shí)機的選擇，有四大原則可以把握：

1、簡(jiǎn)單的先心病（比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等）明顯者應及時(shí)手術(shù)，如果無(wú)明顯癥狀者可以等到學(xué)齡前（7歲前）再手術(shù)治療。

2、簡(jiǎn)單重癥的先天性心臟病，均應及早手術(shù)。

3、復雜的心臟病，應及時(shí)手術(shù)，特別是大動(dòng)脈轉位或完全性肺靜脈異位引流。

4、艾森曼格綜合癥是手術(shù)禁忌癥。

可以說(shuō)，先天性心臟病患兒的手術(shù)治療時(shí)機不能單純以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定，手術(shù)的最佳時(shí)間應該根據患兒的具體病情而定。

可申請心臟手術(shù)費用減免

據廣州市第一人民醫院南沙醫院院長(cháng)賈林介紹，自從2009年2月廣州市第一人民醫院與省衛生廳共同啟動(dòng)“百萬(wàn)愛(ài)心工程”以來(lái)，已連續開(kāi)展了十年愛(ài)心扶貧工程，為服務(wù)南沙居民，打造南沙心臟中心，特別提供心臟手術(shù)的費用減免。

1.貧困先天性心臟病：凡1歲以上未滿(mǎn)16周歲南沙區的居民和到南沙工作三年以上的外來(lái)人員子女，有先天性心臟病且家庭經(jīng)濟貧困的，均可申請資助，最高資助40000元/例。資助金額由相關(guān)基金會(huì )根據患者情況審核減免一部分，新農合報銷(xiāo)一部分，廣州市第一人民醫院南沙醫院對剩余醫療費根據實(shí)際情況減免。

2.貧困風(fēng)濕性心臟病：凡60歲以下南沙區的居民，確診為風(fēng)濕性心臟病中單純二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的，均可申請資助。