目前,在世界范圍內嚴重威脅人類(lèi)生命的10種疾病是:心臟病,惡性腫瘤,腦血管病變,胃腸炎(包括痢疾),流行性感冒及肺炎,支氣管炎(包括肺氣腫和氣喘),糖尿病,肝硬化,結核病,感染性疾病及外傷。
全球10大疾病中,糖尿病對當下的中國人已不陌生。我們身邊的糖尿病患者并不少見(jiàn)。糖尿病分為4種類(lèi)型:I型糖尿病(胰島素分泌不足)、II型糖尿病(胰島素作用不足)、特殊原因導致的糖尿病和妊娠糖尿病。其中,我國糖尿病患者以II型糖尿病為主,約占90%以上。
而據英國《科學(xué)新聞》雙周刊網(wǎng)站7月10日報道,2016年空氣污染導致全球320萬(wàn)新發(fā)糖尿病病例,空氣污染要為2016年全球約14%的新發(fā)糖尿病病例負責。遺傳、體重、活動(dòng)水平和飲食等因素也會(huì )影響人罹患糖尿病的風(fēng)險。據世界衛生組織估計,目前有4.22億人患有Ⅱ型糖尿病,而1980年患者人數為1.08億。
2017年,約有400萬(wàn)人(20-79歲)死于糖尿病,糖尿病占全球全死因死亡的10.7%。中國大陸約有1.144億糖尿病患者(20-79歲),約占中國成年人總數的1/10。糖尿病現狀不容樂(lè )觀(guān),是21世紀全球也是中國面臨的最嚴重、最危急的健康問(wèn)題之一。
空氣污染與糖尿病的相關(guān)性結論并非第一次提出。早在2010年,德國糖尿病中心發(fā)布一項長(cháng)達16年的隨訪(fǎng)調查研究發(fā)現:長(cháng)期暴露在交通相關(guān)污染物(顆粒和二氧化氮)的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比不暴露的人群高27%。暴露于空氣污染中會(huì )增加人胰島素耐受的風(fēng)險,而這一癥狀正是II型糖尿病前期的體現。
空氣污染,尤其是對于葡萄糖代謝受到損傷的人而言,往往會(huì )成為迅速誘發(fā)II型糖尿病的一個(gè)危險因素,成為糖尿病“最后一公里”的幫兇。
空氣污染為什么會(huì )誘發(fā)糖尿病患病風(fēng)險?首先是炎性效應,小于10微米的顆粒可以進(jìn)入肺部從而進(jìn)入血液,在血流中被帶到各種器官引發(fā)慢性炎癥反應。這些炎癥反應會(huì )減少人體胰島素的分泌,增加胰島素抵抗幾率,使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,也就增加了糖尿病的發(fā)生幾率。其次是氧化應激損傷,接觸空氣污染帶來(lái)的氧化壓力可能在胰島素抵抗產(chǎn)生過(guò)程中發(fā)揮一定作用,因此誘發(fā)糖尿病。
明白了糖尿病與空氣污染的這種潛在關(guān)系,我們就要認真地對待自己的呼吸,關(guān)切生存環(huán)境的空氣質(zhì)量了。中國的PM2.5標準才剛剛上路,是最寬松的過(guò)渡期標準,所以?xún)?yōu)質(zhì)的空氣質(zhì)量預報并不意味著(zhù)空氣是完全健康無(wú)污染的,我們還是要用最嚴格的標準來(lái)對待身邊的空氣,做好生命健康的維護。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥2381.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5