01

我產(chǎn)后抑郁了

我是在三年之后才意識到我可能有點(diǎn)產(chǎn)后抑郁。

恐怕有不少人和我一樣，從小就被電影或文學(xué)作品洗腦了。

在那些濾光鏡頭里，媽媽們永遠溫柔美麗大方，帶著(zhù)偉大而圣潔的光芒，她們生下孩子就被幸福團團圍住，天生就懂得怎么做個(gè)好媽媽。

她們不會(huì )因為孩子出生三十天黃疸還沒(méi)退就擔心他得了肝炎；

她們不會(huì )因為不能提供足夠的天然食品而感到無(wú)比自責；

她們更不會(huì )因為孩子睡不著(zhù)而自己很想睡就痛苦得要死……

小男人一兩個(gè)月的時(shí)候，每天傍晚六點(diǎn)準時(shí)開(kāi)始哭，不明原因的，給他投喂、抱著(zhù)搖晃、來(lái)回溜達……都沒(méi)用，怎么都哄不好。

看過(guò)無(wú)良保姆給孩子喂安眠藥的新聞吧？我也挺想給小男人來(lái)上一片，我可是他的親娘啊……

藏在母性光輝的背后，其實(shí)是瑣碎而實(shí)在的痛苦，像個(gè)小銼刀一樣沒(méi)日沒(méi)夜地磨擦著(zhù)為母脆弱的小心臟。我也經(jīng)常像小男人一樣，毫無(wú)原因地哭個(gè)不停。

誰(shuí)敢相信呢，做母親的第一年，是有生以來(lái)最難熬的時(shí)刻。

02

產(chǎn)后可能發(fā)生的20種精神疾病

也許對于百分之九十的女性來(lái)說(shuō)，當媽=幸福，但對于百分之十的女性來(lái)說(shuō)，當媽=地獄。

不幸的是，這些媽媽們的痛苦常常被忽視。很少女性清楚自己有“產(chǎn)后抑郁”，似乎也沒(méi)有人可以給出相關(guān)診斷，很多人常常是患病很久才發(fā)現。

實(shí)際上，分娩階段的精神病學(xué)比人類(lèi)遇到的任何其它情況都復雜，媽媽們需要適應生理、心理、社會(huì )等方面巨大的變化。

至少有20種精神疾病可能會(huì )在產(chǎn)后發(fā)生，主要分為以下五類(lèi)：

一、應激反應

我們都知道創(chuàng )傷后會(huì )有應激反應，但我們不知道生孩子也是一種嚴重的創(chuàng )傷。

不要低估一個(gè)女人生孩子過(guò)程中所承受的身心痛苦，特別是孩子的父親，請珍惜為你生下孩子的妻子，給她多少關(guān)愛(ài)都不算多。

隨隨便便甩出一句“怎么就你那么矯情呢”，很可能就會(huì )成為最后一根稻草，徹底壓跨還在努力掙扎的新媽媽。

二、焦慮障礙

一個(gè)嬌嫩的小生命就這樣突然出現在你面前，而你要對ta今后的人生負責。

ta會(huì )健康地長(cháng)大嗎？

ta有足夠的能力嗎？

ta能幸福地生活嗎？

剛從醫院回家的產(chǎn)婦，因為怕無(wú)法獨立照顧好嬰兒，可能會(huì )爆發(fā)產(chǎn)褥期驚恐（急性焦慮）；

也有一些媽媽聽(tīng)說(shuō)嬰兒會(huì )在睡覺(jué)中被壓住停止呼吸，于是每個(gè)晚上要查看嬰兒好幾十次，這叫做“對嬰兒猝死綜合征的恐懼”；

還有的媽媽會(huì )為每一件小事特別擔心、格外小心，導致“廣泛性焦慮”；

更嚴重的情況下，因為媽媽過(guò)度焦慮，產(chǎn)生了對嬰兒的恐懼，無(wú)法靠近他們。這就是“嬰兒恐懼癥”。

愛(ài)孩子就一定是好事嗎？

不一定，愛(ài)得太多，反而會(huì )誠惶誠恐，不知所措。

三、母嬰關(guān)系障礙

抗拒孩子的行為，是分娩期特有的心理障礙。處于這種情況的媽媽們，可能會(huì )有四類(lèi)反應：

推遲

這類(lèi)媽媽因為沒(méi)有像其她媽媽那樣馬上對嬰兒生出“愛(ài)的感覺(jué)”而羞愧，他們感覺(jué)好像嬰兒不是自己的，自己只是保姆而已。

母性反應推遲，是產(chǎn)后抑郁癥的一個(gè)誘因。

拒絕

拒絕的一個(gè)標志是，媽媽離開(kāi)嬰兒以后，感受會(huì )好得多。媽媽們最令人感到難過(guò)的感受是，期待小嬰兒可以“消失”——被偷走或者死掉。

當一個(gè)媽媽這樣想的時(shí)候，你能想象，她會(huì )經(jīng)受多么可怕的自責和自我懷疑嗎？

敵意

一些媽媽會(huì )在嬰兒面前感到緊張和憤怒，因此他們會(huì )說(shuō)一些很難聽(tīng)的話(huà)，甚至會(huì )有一些暴力行為。

虐待

在一些極端案例中，父母會(huì )失手打死自己的孩子，但是事后又痛苦萬(wàn)分。

每1000個(gè)嬰兒中就會(huì )有3-6例嚴重兒童虐待的情況，在這些案例中，父母通常并不是想殺死孩子，而只是想懲罰孩子。

四、產(chǎn)后精神病

每一千媽媽中就有1-3個(gè)人會(huì )患上產(chǎn)后急性的精神病，表現為躁狂、抑郁或者是非典型精神病。這里的抑郁比一般的產(chǎn)后抑郁更嚴重，伴有混亂、妄想甚至昏迷等癥狀。

五、產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁是母親產(chǎn)后自殺的最主要原因。

產(chǎn)后情緒包括很多癥狀，驚恐發(fā)作、缺乏快樂(lè )的感覺(jué)、情緒煩躁、大腦和身體都變得緩慢、食欲和睡眠的變化、心理感覺(jué)挫敗等。

03

產(chǎn)后抑郁的成因

產(chǎn)后抑郁的成因非常復雜，通常由生理、心理和社會(huì )三大方面因素構成。

從生理上說(shuō)，激素水平是一個(gè)重要因素。在懷孕期間，雌激素的水平上升到正常水平的10倍，但是分娩三天后就會(huì )急速恢復到懷孕前的水平；黃體酮水平也會(huì )在生產(chǎn)之后急劇下降。

這些激素水平的變化，會(huì )嚴重影響人的情緒。

分娩方式也被認為和產(chǎn)后抑郁有關(guān)。早產(chǎn)、接受剖腹產(chǎn)的女性，患產(chǎn)后抑郁的可能性也比足月、自然分娩的更大。

從心理上說(shuō)，產(chǎn)后最大的問(wèn)題是角色轉換。

媽媽們可能要從一個(gè)尚未完全成熟的孩子，變成一個(gè)孩子的母親。

產(chǎn)后抑郁的女性有一個(gè)非常普遍的現象，她們通常和父母的關(guān)系有問(wèn)題，或者是她們的童年有些問(wèn)題。

很有可能，她們自己也沒(méi)有得到父母很好的照顧，沒(méi)有可以參照的對象，或者她們根本就想回避自己當孩子時(shí)的感覺(jué)，因為那并不總是很美好的。

成為媽媽?zhuān)赡軙?huì )讓成長(cháng)過(guò)程中經(jīng)歷的恐懼、自卑、悲傷和不安全感重新浮現出來(lái)，摧毀新媽媽對撫養孩子的信心。

她們不希望孩子經(jīng)歷自己所經(jīng)歷的一切，但又非常擔心自己做不到這一點(diǎn)。懷揣著(zhù)“完美媽媽”的幻想，陷入到“壞媽媽”的自責之中。

做媽媽?zhuān)莻€(gè)需要打破舊自我、重建新自我的過(guò)程。你既要整理成長(cháng)中經(jīng)歷過(guò)的傷痛，又要試圖在破碎中重新找到能夠承擔責任的力量。

但從來(lái)沒(méi)有人告訴過(guò)你，這個(gè)過(guò)程有多么艱難，反而人們總是輕描淡寫(xiě)地說(shuō)，“小孩是很好應付的”，“女人天生就會(huì )做媽媽”。

比起生理和心理的變化，這種觀(guān)念帶來(lái)的影響以及缺乏足夠的社會(huì )支持，才是最致命的。

2017年的榆林產(chǎn)婦跳樓事件，引爆了媽媽們積壓很久的怨憤情緒，女性生孩子過(guò)程中的痛苦和可能遇到的問(wèn)題終于都攤開(kāi)在了桌面上。

生孩子的疼痛，沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的人怎么可能懂呢？

媽媽絕不可以因為疼得受不了選擇剖宮產(chǎn)，而一定要堅持自然分娩嗎？

到底是女性生育的功能更重要，還是她們自己的感受更重要？

看重媽媽自己的感受，這在大多數人看來(lái)就是對孩子不負責任、是自私的表現。越是在拼命宣傳母性多么偉大的語(yǔ)境里，母親自身的需要就越是不被寬容。

但若是一個(gè)做母親的就只能委屈和犧牲，又得不到外界的理解，她怎么能開(kāi)開(kāi)心心地做媽媽呢？

04

我們能做什么

產(chǎn)后抑郁的心理根源，其實(shí)就是太急于做一個(gè)“好媽媽”，但無(wú)論是能力還是得到的支持，都遠遠不夠，于是就陷入了自我否定和無(wú)助之中。

成為母親可能是女性一生最重要的心理轉折點(diǎn)，育兒的過(guò)程，實(shí)際是母親和孩子共同成長(cháng)的過(guò)程。

照顧孩子當然很重要，但是首先你要學(xué)會(huì )照顧好自己。

以下幾條建議可以幫助媽媽們渡過(guò)這個(gè)艱難的時(shí)期，而且也適用于未來(lái)的生活：

1、要確保自己有充足的休息，抓緊每個(gè)時(shí)間睡覺(jué)；

2、學(xué)會(huì )一些放松的技巧，不要崩得太緊；

3、多吃一些有營(yíng)養的食物，盡量有規律進(jìn)食。

研究發(fā)現ω-3脂肪酸對大腦和情緒平衡有很好的效果，特別是對于抗抑郁有一定的作用。可以多吃一些富含ω-3脂肪酸的食品，比如鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)、亞麻籽油、菜籽油等等。（詳見(jiàn)飲食革命：如何吃出心理健康|精讀《自愈的本能》之七）

4、不要害怕承認自己做不來(lái)，學(xué)會(huì )求助。

可以向最好的朋友傾訴，找專(zhuān)業(yè)的醫生，也可以加入一個(gè)團體抱團取暖。要知道并不是你一個(gè)人這樣，每年都有十分之一的女性患上產(chǎn)后抑郁。

該吃藥就吃藥。

問(wèn)題其實(shí)并不是出在產(chǎn)后抑郁這個(gè)病上，而是出在社會(huì )對這個(gè)病的態(tài)度以及如何治療上。

有正確的認識、科學(xué)的治療，有社會(huì )和家人的關(guān)愛(ài)和細心的呵護，媽媽們能更好渡過(guò)難關(guān)。

爆發(fā)并不比潛藏的危機更可怕，反而意味著(zhù)解決問(wèn)題的機會(huì )。

在小男人兩歲的時(shí)候，我在茫然中亂撞，竟然發(fā)現了能改變人生的寶藏——心理學(xué)。沒(méi)有那些無(wú)助、自責、沮喪，也就沒(méi)有今天的心理八八。

“生活總是讓我們遍體鱗傷，但后來(lái)，那些受傷的地方一定會(huì )變成我們最堅強的地方。”（海明威）