導語(yǔ)

衛健委發(fā)文強調，這些處方藥，基層醫療機構須優(yōu)先配備！

近日，北京市衛健委轉發(fā)發(fā)國家衛生健康委辦公廳《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)的通知》。

在《通知》中對基層基藥配備提出了明確要求：

要加強醫療聯(lián)合體內各醫療機構用藥銜接，以基本藥物為基礎，基層醫療衛生機構優(yōu)先配備高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性疾病穩定期長(cháng)處方管理藥品，并與醫聯(lián)體內大醫院相匹配。

慢性病處方藥或成為基層醫療機構常備藥

慢性病簽約管理，占據著(zhù)今年基層醫療機構工作的半壁江山。

年初，在國家衛健委召開(kāi)的2019年衛生健康重點(diǎn)工作會(huì )議上，國家針對基層醫療機構的工作內容，再一次強調：推進(jìn)醫聯(lián)體建設，加強縣醫院建設，發(fā)展遠程醫療，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，是今年的重點(diǎn)工作項目之一。

而在剛剛召開(kāi)的2019年全國基層衛生健康工作會(huì )上，衛健委強調，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，是基層衛生健康事業(yè)要重點(diǎn)抓好的方面之一。

眾所周知，家庭醫生主要承擔預防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，大部分家庭簽約工作均以慢性病管理服務(wù)展開(kāi)。

因而，隨著(zhù)慢性病下沉至基層，慢性病長(cháng)期穩定處方藥物，勢必會(huì )成為診所、社區衛生院（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療機構的常備藥物！

加強慢性病服務(wù)能力是重中之重

基層醫生是慢性病防控工作的一線(xiàn)力量，也是主要力量，承擔著(zhù)基層慢性病人摸底篩查、基本醫療、門(mén)診隨訪(fǎng)、健康教育、轉診轉院等工作任務(wù)。

隨著(zhù)基層慢性病簽約管理服務(wù)工作的展開(kāi)，家庭簽約服務(wù)費用，也會(huì )成為基層收入的一部分來(lái)源。

就目前而言，公衛是基層醫師不能剔除的一部分工作內容。

因而，無(wú)論是從對患者負責的角度，還是從提升自身收入的層面，基層醫師都應提升自己的慢性病管理服務(wù)能力。

1、基層醫師需提升自己慢性病診療能力

這是重中之重。作為慢性病管理的首診人，基層醫師需熟悉各類(lèi)慢性病的診斷流程，知曉診斷標準，了解病情分型，能配合各種治療手段，讓患者的慢性病得到合理控制。

基層糖尿病健康管理流程圖

2、充足配合慢性病處方藥

加強慢性病藥物管理，合理采購，保證醫療機構內的慢性病處方藥充足配備。按《藥品管理條例》合理存儲擺放藥品，避免出現出售過(guò)期藥品等情形。

3、加大基層醫療機構基礎設施的投入

對于農村醫療機構而言，要配套基本設施設備，讓設備條件跟的上醫療服務(wù)。

就糖尿病慢性病管理而言，這些設備需齊全：

（一）社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院

1.必備設備：

便攜式血糖儀、血生化分析儀、尿常規分析儀、血壓計、身高體重計、測量腰圍的軟尺、128Hz音叉、10g尼龍單絲、叩診錘、視力表。

2.其他應配備設備：

血常規分析儀、心電圖機。

有條件的機構可配備糖化血紅蛋白檢測儀、眼底鏡、免散瞳眼底照相機，鼓勵配備通過(guò)信息系統實(shí)現數據實(shí)時(shí)上傳的檢測設備等。

（二）社區衛生服務(wù)站、村衛生室

社區衛生服務(wù)站、村衛生室應至少配備便攜式血糖儀、血壓計、身高體重計及測量腰圍的軟尺等。

作為基層醫師而言，家庭簽約服務(wù)這一項工作，在今后勢必會(huì )成基層醫療的一部分工作內容。因此，提升自我的醫療服務(wù)能力，才是基層醫師的當務(wù)之急！！